つくろう・のばそう・育てよう！スポーツプロジェクトレッツチャレンジ

申　込　期　限２月５日（金）
つくろう・のばそう・育てよう！スポーツプロジェクト
レッツチャレンジ！アイスホッケー競技体験会　参加申込書
↓ご記入下さい。
ふりがな
性　別
参加者
氏　名
生年月日
学校名
学　年
男　・　女
西暦　年　月　日
年齢（　）
自　宅
住　所
電話番号
携帯電話
保護者
氏　名
靴のサイズ
ｃｍ
特記事項
集合場所
会場図
拡大図
受付
駐車場
バスでお越しの場合
岡山駅または天満屋バスターミナルから
岡電または両備バス利用
（岡南小学校前下車、徒歩３分）
自家用車でお越しの場合
国道３０号線から岡南小学校交差点を東方向
に１００ｍ進む ※無料駐車場２００台完備
☆お申込み・お問い合わせ☆
岡山県アイスホッケー連盟
【ＦＡＸ：086-899-6966】
【メール：[email protected]】
『担当：本多（ほんだ）』まで、ご連絡願います。
※記載された個人情報については体験会にのみ使用します。

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