参加申込書

「農林水産物・食品促進輸出セミナー」参加申込書
（平成２８年２月１５日（月）締切り）
東北農政局経営・事業支援部地域連携課　宛
ＦＡＸ：０２２－７２２－７３７８
送信先　以下にご記入の上送信ください。
企業・団体名
1　農林漁業・団体　２　食品製造業　３　外食産業　４　輸出・物流業者
業　種
５　食品卸売業　６　小売業　７　コンサル・輸出取扱団体等　８　金融機関
（○をして下さい）
９　経済団体等　10　国・県・市町村　11　その他（　）
県市町村名
県　市・町・村
電話番号
ＦＡＸ
役職名
（ふりがな）
参加者氏名
役職名
（ふりがな）
参加者氏名
事前にご質問のある方は、下欄に内容をご記入ください。
質　問　内　容　（内容を簡単にお書きください）
【個人情報のお取り扱いについて】
1　ご記入いただきました個人情報は、当セミナーの運営管理に利用させていただきます。
２　いただきました個人情報は必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理いたします。
○お問い合わせ先
東北農政局経営・事業支援部地域連携課　担当：高橋（正）、伴、山川
代表：０２２－２６３－１１１１（内線４３８１、４３７２、４５５２）
ダイヤルイン：０２２－２２１－６４０２

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