年
鹿児島市長
森
博
月
日
幸 殿
所
在
地
商号又は名称
代
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者
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電 話 番 号
暴力団排除に関する誓約書
暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成３年法律第７７号）第２条第２
号に規定する暴力団又は同条第６号に規定する暴力団員の統制下にある団体に該当しない
ことを誓約します。