別記様式第6号 入 札 書 平成 栃木県知事 福田 富一 年 月 日 様 入札者 住 所 (所在地) 氏 名 印 (名称及び代表者名) (代理人) 住 所 氏 名 1 入札金額 2 入 札 名 自動販売機の設置場所貸付けに係る入札 印 ¥ 「とちぎアグリプラザ・物件 」 上記のとおり、 「自動販売機設置事業者募集要項」及び「自動販売機設置場所貸付けに係 る仕様書」の内容を承知の上、入札します。 注1 入札金額は、算用数字を使用してください。 注2 入札者は、法人の場合は代表者印を、個人の場合は実印を押印してください。 注3 入札名の「物件 」には、「物件 1 」又は「物件 2 」のいずれかを記入し てください。 注4 代理人による入札の場合、代理人は委任状に押印した印鑑を使用してください。 注5 代理人による入札の場合、入札者の押印は省略することができます。 別記様式第7号 委 任 状 平成 栃木県知事 福田 富一 年 月 日 様 入札者 住 所 (所在地) 氏 名 印 (名称及び代表者名) 私は、(住所) 代理人使用印 (氏名) を代理人と定め下記権限を委任します。 記 平成28年3月16日に栃木県が行う自動販売機の設置場所貸付けに係る入札「とち ぎアグリプラザ 物件1・物件2」に関する一切の権限及び借地借家法第38条第2項 による説明に関する権限 注1 入札者は、法人の場合は代表者印を、個人の場合は実印を押印してください。 注2 代理人は、代理人が入札で使用する印を押印してください。(認印可)
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