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別記様式第6号
入
札
書
平成
栃木県知事
福田
富一
年
月
日
様
入札者
住
所
(所在地)
氏
名
印
(名称及び代表者名)
(代理人) 住
所
氏
名
1
入札金額
2
入 札 名 自動販売機の設置場所貸付けに係る入札
印
¥
「とちぎアグリプラザ・物件
」
上記のとおり、
「自動販売機設置事業者募集要項」及び「自動販売機設置場所貸付けに係
る仕様書」の内容を承知の上、入札します。
注1
入札金額は、算用数字を使用してください。
注2
入札者は、法人の場合は代表者印を、個人の場合は実印を押印してください。
注3
入札名の「物件
」には、「物件 1 」又は「物件 2 」のいずれかを記入し
てください。
注4
代理人による入札の場合、代理人は委任状に押印した印鑑を使用してください。
注5
代理人による入札の場合、入札者の押印は省略することができます。
別記様式第7号
委
任
状
平成
栃木県知事
福田
富一
年
月
日
様
入札者
住
所
(所在地)
氏
名
印
(名称及び代表者名)
私は、(住所)
代理人使用印
(氏名)
を代理人と定め下記権限を委任します。
記
平成28年3月16日に栃木県が行う自動販売機の設置場所貸付けに係る入札「とち
ぎアグリプラザ
物件1・物件2」に関する一切の権限及び借地借家法第38条第2項
による説明に関する権限
注1
入札者は、法人の場合は代表者印を、個人の場合は実印を押印してください。
注2
代理人は、代理人が入札で使用する印を押印してください。(認印可)