[今月のドクター] 動 か ら 、ゴ の日 常 行 のごく 普 通 もまた夢遊病と同様に、 翌朝には、 夜のでき か目 覚めさせることはでき ません。夜 驚 症 をかけたり体を揺さぶったりしても、 なかな ごとを全く覚えていません。 今 月は睡 眠シリーズの最 終 回 、小 児の睡 眠 障 害について、代 表 的な病 気 を 解 説しま ミ箱に排 尿 す。 【小児の睡眠時無呼吸症】 完全なためではないかと考えられています。 し た り 、部 発作の最中にケガをすることがあるので、 寝 関 する脳の神 経 系の発 達や成 熟が、まだ不 開 けているので、起 きているかと思 うのです 床の周 りには危 険なものを 置かないように 夜驚症の原因もまだ不明ですが、成長す ると発作が起こらなくなることから、 睡眠に が、話かけても返 事はありません。翌 朝、歩 屋から出て です 。学 童 期 以 降は肥 満やアレルギー性 鼻 いていたことを話して聞かせても、本人は全 いってしまったりすることもあります 。目を 炎や副鼻腔炎も悪化要因とされております しましょう。 年齢です 。 アデノイド・扁桃肥大が主な原因 が、 成 人と違い、 むしろ低 身 長ややせ型の児 く覚えていません。 健康な 小児の閉塞性睡眠時無呼吸症は、 小児の2%に生じるとされ、 3〜6歳が好発 が多く、 扁桃摘出手術治療後に身長、 体重の 【悪夢障害】 です 。悪 夢のため、子 どもは泣いたり 怖がっ 夢は主に、 レム睡 眠のときに見 ま す 。レム 睡 眠は睡 眠の後 半に多 くなるので、悪 夢 障 増えが良くなるケースをよく経験します。 歳ぐらいで自然になくなります。 原 因はまだよくわかっていませんが、睡 眠 から覚醒するメカニズムが未熟なためではな と夜 驚 症に似ていま すが、悪 夢 障 害では目 たりして目を覚まします 。起き方だけみる り、 7~ 不安な事があると、 遊行 疲れや睡眠不足、 しやす くなり ま す 。4~6歳ごろから始 ま 症 状は、眠 気より も 学 業 低 下や、注 意 欠 をかく児では、 多動のリスクが上昇するとの 特に治療は必要ありません。 いかと考 えられていま す 。自 然に治るので、 く事が最も確実です。耳鼻咽喉科か睡眠外 の様 子 をビデオ撮 影し、診 察 時にお見せ頂 か等をチエックする事です。ご家庭で睡眠時 時に胸部が凹むなど苦しそうな様子がない び反 りのような姿 勢になっていないか、吸 気 勢で眠っていないか、頸 部を過 伸 展させたえ があるか、うつ伏せや横 向 き、座 位などの姿 かいているか、 あえいだり呼吸が止まる様子 覚してしまう くらいです 。汗をびっしょりか ない表情です。何かに憑りつかれたのかと錯 開いていますが、 瞳孔も開き、 焦点が合ってい じゃくり、 嘔吐する事もあります。まぶたは たり して、起 き 上 がるのが 特 徴で す 。泣 き す 。突 然、 叫び声 を 上 げたり 泣 き 声 を 出し 睡 眠 時 驚 愕 症いわゆる夜 驚 症も、寝 初め 2~3時 間以内の深い睡 眠の時に起こりま ことが大切です。 い。叱ったり、 無理に目覚めさせようとしない 歩 き 回るときにケガをしないように寝 室 の環 境を整 えて、見 守っていてあげてくださ したら、小 児の心 療 内 科 等でカウンセリング たり子どもの精神的なストレスが強かったり あ げて下さい。ただし、悪 夢の回 数が多かっ く聞き、 夢は夢である事を伝え、 安心させて 見て泣 きながら目 覚めたら、子 供の話 をよ 治 療の必 要はありません。子どもが悪 夢を 見ることがあ りま す 。通 常は一過 性で、特に うとは限らず、 ストレスが少なくても悪夢を 精神的なストレスが原因で悪 大人の場合、 夢を見ることが多いのですが、 子どもではそ 言われています。 害も睡 眠の最 後3分の1に起 きるのが普 通 報 告 も あ り、 日常 的に大 きないびき をかく 如多動性障害( ) などの情緒・行動面 ADHD の問題が生じやすいとされています 。 いびき 子どもは、 専門医の診察を受けるべきです。 来で相談して下さい。 き、手 足をバタバタ動かしたり、歩 き 出した 歳がピークと を受けたほうが良い事があります。 す 。3~6歳に始まり、 6~ を 覚 ま し、夢の内 容 をはっき り 思い出せま 【睡眠時随伴症】 りすることもあります 。発作は ~ File No.12「肺炎」は、2 月号(1 月 1 日発売)にてお届けします。 10 思い当たる点があれば、睡 眠 時に、 いびきを いわゆる 代表例の1つが睡眠時遊行症で、 夢遊病です。通常、 寝初めの2~3時間以内 30 やきょうしょう に起きます 。突然起き上がって、 部屋の中を ど続き、 次第に静かになります。発作中に声 分ほ 歩 き回るのが特 徴です 。 パジャマを脱いだり 151 10 医療法人 MSC 健康カルテ 町のお医者さん ― 小児に多い睡眠障害 ― 「睡眠④」 理事長 齋藤 公正 × 14 <経歴> 愛媛大学医学部卒 山田(現伊勢)赤十字病院 呼吸器科副部長 <現在> さいとう内科呼吸器科 三重スリープクリニック院長 三重ハートセンター非常勤医 File No.11 【伊勢市】 病気の基礎知識や予防法をアドバイス
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