「睡眠4」小児に多い睡眠障害 - さいとう内科呼吸器科 三重スリープ

[今月のドクター]
動 か ら 、ゴ
の日 常 行
のごく 普 通
もまた夢遊病と同様に、
翌朝には、
夜のでき
か目 覚めさせることはでき ません。夜 驚 症
をかけたり体を揺さぶったりしても、
なかな
ごとを全く覚えていません。
今 月は睡 眠シリーズの最 終 回 、小 児の睡
眠 障 害について、代 表 的な病 気 を 解 説しま
ミ箱に排 尿
す。
【小児の睡眠時無呼吸症】
完全なためではないかと考えられています。
し た り 、部
発作の最中にケガをすることがあるので、
寝
関 する脳の神 経 系の発 達や成 熟が、まだ不
開 けているので、起 きているかと思 うのです
床の周 りには危 険なものを 置かないように
夜驚症の原因もまだ不明ですが、成長す
ると発作が起こらなくなることから、
睡眠に
が、話かけても返 事はありません。翌 朝、歩
屋から出て
です 。学 童 期 以 降は肥 満やアレルギー性 鼻
いていたことを話して聞かせても、本人は全
いってしまったりすることもあります 。目を
炎や副鼻腔炎も悪化要因とされております
しましょう。
年齢です 。
アデノイド・扁桃肥大が主な原因
が、
成 人と違い、
むしろ低 身 長ややせ型の児
く覚えていません。
健康な
小児の閉塞性睡眠時無呼吸症は、
小児の2%に生じるとされ、
3〜6歳が好発
が多く、
扁桃摘出手術治療後に身長、
体重の
【悪夢障害】
です 。悪 夢のため、子 どもは泣いたり 怖がっ
夢は主に、
レム睡 眠のときに見 ま す 。レム
睡 眠は睡 眠の後 半に多 くなるので、悪 夢 障
増えが良くなるケースをよく経験します。
歳ぐらいで自然になくなります。
原 因はまだよくわかっていませんが、睡 眠
から覚醒するメカニズムが未熟なためではな
と夜 驚 症に似ていま すが、悪 夢 障 害では目
たりして目を覚まします 。起き方だけみる
り、
7~
不安な事があると、
遊行
疲れや睡眠不足、
しやす くなり ま す 。4~6歳ごろから始 ま
症 状は、眠 気より も 学 業 低 下や、注 意 欠
をかく児では、
多動のリスクが上昇するとの
特に治療は必要ありません。
いかと考 えられていま す 。自 然に治るので、
く事が最も確実です。耳鼻咽喉科か睡眠外
の様 子 をビデオ撮 影し、診 察 時にお見せ頂
か等をチエックする事です。ご家庭で睡眠時
時に胸部が凹むなど苦しそうな様子がない
び反 りのような姿 勢になっていないか、吸 気
勢で眠っていないか、頸 部を過 伸 展させたえ
があるか、うつ伏せや横 向 き、座 位などの姿
かいているか、
あえいだり呼吸が止まる様子
覚してしまう くらいです 。汗をびっしょりか
ない表情です。何かに憑りつかれたのかと錯
開いていますが、
瞳孔も開き、
焦点が合ってい
じゃくり、
嘔吐する事もあります。まぶたは
たり して、起 き 上 がるのが 特 徴で す 。泣 き
す 。突 然、
叫び声 を 上 げたり 泣 き 声 を 出し
睡 眠 時 驚 愕 症いわゆる夜 驚 症も、寝 初め
2~3時 間以内の深い睡 眠の時に起こりま
ことが大切です。
い。叱ったり、
無理に目覚めさせようとしない
歩 き 回るときにケガをしないように寝 室
の環 境を整 えて、見 守っていてあげてくださ
したら、小 児の心 療 内 科 等でカウンセリング
たり子どもの精神的なストレスが強かったり
あ げて下さい。ただし、悪 夢の回 数が多かっ
く聞き、
夢は夢である事を伝え、
安心させて
見て泣 きながら目 覚めたら、子 供の話 をよ
治 療の必 要はありません。子どもが悪 夢を
見ることがあ りま す 。通 常は一過 性で、特に
うとは限らず、
ストレスが少なくても悪夢を
精神的なストレスが原因で悪
大人の場合、
夢を見ることが多いのですが、
子どもではそ
言われています。
害も睡 眠の最 後3分の1に起 きるのが普 通
報 告 も あ り、
日常 的に大 きないびき をかく
如多動性障害(
)
などの情緒・行動面
ADHD
の問題が生じやすいとされています 。
いびき
子どもは、
専門医の診察を受けるべきです。
来で相談して下さい。
き、手 足をバタバタ動かしたり、歩 き 出した
歳がピークと
を受けたほうが良い事があります。
す 。3~6歳に始まり、
6~
を 覚 ま し、夢の内 容 をはっき り 思い出せま
【睡眠時随伴症】
りすることもあります 。発作は ~
File No.12「肺炎」は、2 月号(1 月 1 日発売)にてお届けします。
10
思い当たる点があれば、睡 眠 時に、
いびきを
いわゆる
代表例の1つが睡眠時遊行症で、
夢遊病です。通常、
寝初めの2~3時間以内
30
やきょうしょう
に起きます 。突然起き上がって、
部屋の中を
ど続き、
次第に静かになります。発作中に声
分ほ
歩 き回るのが特 徴です 。
パジャマを脱いだり
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医療法人 MSC
健康カルテ
町のお医者さん
― 小児に多い睡眠障害 ―
「睡眠④」
理事長
齋藤 公正 ×
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<経歴>
愛媛大学医学部卒
山田(現伊勢)赤十字病院
呼吸器科副部長
<現在>
さいとう内科呼吸器科
三重スリープクリニック院長
三重ハートセンター非常勤医
File No.11
【伊勢市】
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