第２号様式
業務管理体制整備に係る変更届出書
平成
相模原市長
年
名
称
代表者氏名
印
このことについて、下記のとおり関係書類を添えて届け出ます。
事業者（法人）番号
変
更
が
あ
っ
た
事
１
法人の種別､名称(ﾌﾘｶﾞﾅ)
２
主たる事務所の所在地､電話､FAX番号
３
代表者氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)､生年月日
４
代表者の住所､職名
５
事業所名称等及び所在地
６
法令遵守責任者の氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)及び生年月日
７
業務が法令に適合することを確保するための規程の概要
８
業務執行の状況の監査の方法の概要
変
(変更後)
日
あて
事業者
(変更前)
月
更
の
内
容
項

特 定 疾 病 療 養 受 療 証 交 付 申 請 書

国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書

様式第4号 届出事項の変更届（障害児相談支援）（PDF：82KB）

様式第1号(第2条関係) 社会福祉法人等利用者負担軽減申出書 (社会

平成26年度 社会福祉法人一般指導監査実績

様式1 長野市生活困窮者一時生活支援事業実施事業者登録申請書

健康保険 高齢受給者証 滅失届(A4, 52KB)

参 加 意 向 申 出 書

冒険遊び場事業受託申請書（様式1）（PDF形式 36.0KB）

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