お申込書 - 安全教育センター

平成 27 年 3 月版
事業主殿
東京労働局長登録教習機関(安 第 292 号)(登録有効期限満了日:平成 29 年 2 月 2 日)
平成21年6/1より改正法施行!
安全教育センター
フリーダイヤル.0120-031-404
足場の組立て等作業主任者技能講習のご案内
労働安全衛生法により、足場の組立て・解体等の作業については、事業者は作業主任者を配置して、作
業方法の決定、保護具の使用状況の監視等の業務を行わせなければなりません。
平成21年6月1日より施行の改正労働安全衛生規則により、全ての足場について始業前点検が義務づ
けられました。また、強風等異常気象後の足場作業開始時や足場組立て変更後にも点検と記録が必要とな
りました。そのため、足場作業主任者の資格は、以前にも増して重要となりました。
当センターは東京労働局長の登録教習機関として、足場の組立て等作業主任者技能講習を下記要領で開
催します。なお、修了試験合格者には修了証を発行いたします。この機会に多数の方が受講の上、資格を
取得されますようご案内申し上げます。
記
1.講習日時:2日間
日 程
講習会場
締切日
平成27年
平成27年
5月22日(金) 9:30~17:40
5月23日(土) 9:30~17:40
7月 3日(金) 9:30~17:40
7月 4日(土) 9:30~17:40
平成27年10月16日(金) 9:30~17:40
10月17日(土) 9:30~17:40
平成28年
1月22日(金) 9:30~17:40
1月23日(土) 9:30~17:40
タワーホール船堀
東京都江戸川区船堀 4-1-1
すみだ産業会館
5/15(金)
6/26(金)
東京都墨田区江東橋 3-9-10
東京都内会場
*開始時間が変更になる場合あり
10/9(金)
1/15(金)
2.受 講 料
受 講 料
10,350円
テキスト・資料代 2,650円 ※
計
※テキストをお持ちでない方は、別途テキスト・資料代
2,650円が加算されます。使用テキスト:建災防発行「足場
13,000円(税込) の組立て等工事の作業指針」の最新版
3.お申込方法
裏面受講申込書に記入の上、FAX、郵送のいずれかでお申込みください。
※ご入金を確認後、受講票をFAX致します。
(FAXがない場合は郵送)
郵送先:〒104-0061 東京都中央区銀座1丁目 15-7 マック銀座ビル303
株式会社安全教育センター東京支局 行 無料FAX.0120-457-140
4.受講料のお支払い方法:受講申込書を送付後、7日以内に下記口座にお振込み下さい。
ミツビシトウキョウ
センダイチュウオウ
振込口座名 三菱 東 京 UFJ銀行 仙台 中 央 支店 普通預金 NO.1108184
口 座 名 義 株式会社安全教育センター(カ.アンゼンキョウイクセンター)
5.当日持参物:受講票に記載
6.注意事項
1)振込手数料は貴社ご負担でお願い致します。
2)講習日の7日前までに受講キャンセルの連絡があった場合には、返金手数料 2,000 円を差し引き、ご返金致し
ます。それ以降のキャンセルは受講料の返金は致しません。テキスト代をご入金の場合はテキストを送付致します。
3)受講者の変更、受講日の振替(1回のみ)は可能です。
4)定員は5月は30名、7月は38名です。
5)受講者5名に満たない場合は中止とし、受講料を全額ご返金いたします。
6)試験不合格の場合は再試験の制度はございません。また、返金の制度もございません。再受講の場合は、再度
申し込みをお願い申し上げます。
※裏面にお申込み用紙
【個人情報の取扱いについて】
安全教育センターは、個人情報保護に関する法令及びその他の規範を遵守します。ご記入いただいた個人情報は、お申込みの確認、
受講票の送付、受講料の確認、当日の受付、修了証の作成、送付、今後の関連教育、講習のご案内をするために利用致します。
様式第3号
安・東京・平成 27 年 3 月版
足場の組立て等作業主任者技能講習受講申込書
※受講日をご記入ください。
平成
受講番号
年
月
日-
日
修了証番号
修了証交付年月日
ふりがな
氏
名
生年月日
住
西暦
年
月
日 生(
歳)
* 本
籍
〒
所
(*本籍欄は都道府県のみ記入して下さい。)
上記講習を受講したいので、申し込みます。
平成
年
月
日
申請者氏名(本人)
印
所属事業場名
所在地 〒
電話番号
FAX番号
貴社ご担当者氏名
(受講票、修了証送付先)
株式会社安全教育センター 殿
※受講資格(下記1.2.のいずれかに○をつけ、事業主より下記証明をもらい、必要書類添付のこと)
1.足場の組み立て・解体・変更に関する作業の経験3年以上の者(作業経験は満18歳になってからのもの)
2.学校教育法による大学・高等専門学校又は高等学校において土木・建築・造船に関する学科を専攻し
て卒業した者で、その後足場の組立て・解体・変更に関する作業の経験2年以上の者(卒業証明書を添付)
受 講 資 格 証 明 書
平成
昭和
上記申請者は、
(
)年(
平成
年
年
月
日より
平成
昭和
年
月
日まで
)カ月間、足場の組立て・解体・変更に関する作業に従事したことを証明します。
月
日
事業場名
事業主名
印
株式会社安全教育センター 殿
受講料の振込確認の都合上、お手数ですが、下記に項目の□に✔と記入お願いいたします。
①受講料10,350円+□テキスト代2,650円 計
②お振込期日(お申込日より原則7日以内)
:平成
年
③お振込名義人:□会社名 □個人名
月
円を
日まで振込みます。
※貴社から複数名お申込された場合、一度に複数名分お振込み頂いてもかまいません。
※テキストを持参される方は(
)内ご記入ください。
(平成
年
月 第
版)を持参します。
なお、古い版をお持ちの方は、最新版のご購入をお願い致しますので、ご了承願います。