参加申込書(PDF:12KB) - 経済産業省 九州経済産業局

FAX 092−482−5392
※参加者をご記入のうえこのまま FAX してください。
平成27年度
戦略的基盤技術高度化支援事業
(サポイン事業)等公募説明会
参加申込書
・日
・場
時:平成27年4月28日(火) 14:00∼15:00(予定)
所:九州経済産業局 九経プラザ 大会議室
[福岡市博多区博多駅東2−11−1 福岡合同庁舎1階]
<参加者氏名等>
所属組織名・団体名等
(例) ○○○○(株)
氏
名
経済 太郎
連絡先(代表者のみ)
092-332-0000
(個人情報の取り扱いについて)
提供いただいた個人情報は、本公募説明会の参加者確認にのみ使用し、目的以外で利用・提供
することはありません。
<問い合わせ先>
九州経済産業局 地域経済部 技術振興課(担当:中村、樋口、井手)
TEL:092−482−5465 FAX 092−482−5392