生産者直送のバラ専門店 アートローズ 商品お申込書 品番 下記をご記入の上、FAXにてお送り下さい。 FAX:0898-64-1349 個数 品名 フリガナ 金額 TEL お名前 - - 配達時間 〒 午 前 ・ 午 後 お届け先 TEL - - ・ 夕 方 夜 間 ・ 指定なし ▼お届け先が2件ある場合はこちらもご利用下さい。 また、同一のお届け先でご希望商品が3点以上の場合もご記入いただけます。 品番 個数 品名 フリガナ 金額 TEL お名前 配達時間 〒 午 前 ・ 午 後 お届け先 TEL お支払い方法 - - ・ 夕 方 夜 間 ・ 指定なし ご希望のお支払い方法を選択下さい。銀行振込は 先 払いです。振込手数料はご負担下さい。 銀行振込 代金引換 ( ∼1万円まで:315円、∼3万円まで420円、∼10万円まで630円 ) 代金引換手数料がかかります。 折り返し合計金額等をご連絡します。連絡のつく連絡方法(携帯電話など) をご記入下さい。 連絡先 備考欄 - のしのご希望など、上記の項目以外で何かありましたらご記入下さい。
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