【参考価格】提案価格内訳書

様式5
提案価格内訳書
平成　年　月　日
（提案事業者またはコンソーシアム代表事業者）：
担当者氏名：
電話番号：
E-mail：
【単位：円】税抜き
費目
平成28年度
平成29年度
平成30年度
平成31年度
平成32年度
平成33年度
備考
費目計
【パッケージ費用】
0
【ハードウェア、ソフトウェア費用】
0
【データセンター/ネットワーク費
用】
0
【システム構築　作業費用】
0
【運用維持管理　作業費用】
0
年度別合計
0
0
0
0
0
0
合計＝提案価格書記載金額
0
※参考価格の提示
以下の項目について参考価格（概算費用）を記載すること。
当該費用については企画提案点の対象とする。
（ｱ）本事業終了後も引き続き継続して利用する場合に必要となる初期費用
（ｲ）本事業終了後も引き続き継続して利用する場合の運用維持費用（月額）
（ｳ）本事業終了時に事務引継ぎのために必要となるデータ抽出費※
※本事業終了後、新たな業者が内部情報システムを構築する際にファイル・データレイアウト等の資料提供と
移行のために必要となるデータを汎用的なデータ形式（CSV等）に加工・提供する作業に対する費用。
【参考価格】
【単位：円】税抜き
参考価格項目
継続利用時の初期費用
継続利用時の運用維持費用（月額）
契約期間終了時のデータ移行費
概算費用
備考

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