Fax申込み可 (0966-44-0662) 「市房杉トレッキングセラピーツアー」参加申込書 ( 月 日~ 日開催)H27年 月 日申込 参加者氏名 (グループ代表者は先頭に○) 生年月日 年齢 性別 血液型 歳 昭和・平成 年 月 日 歳 昭和・平成 年 月 日 歳 昭和・平成 年 月 日 歳 昭和・平成 年 月 日 歳 昭和・平成 年 月 日 〒 - 住所 アパート・団地名等( ) 電話 FAX 自宅:( ) - 緊急用(自分の携帯電話等):( ) - 自宅:( ) - Eメール アドレス その他、連絡事項 ※健康上の問題点(食物アレルギー等)がありましたら、ご記入ください なし ●コースはどちらをご希望ですか。※セラピー・トレッキングコース合わせて定員20名、頂上往復定員10名 1.セラピーコース(往復1.7㎞):2,000円 2.トレッキングコース(往復4.1㎞):2,000円 3.市房山頂上往復:5,000円(最少催行人数4名、中学生以上) ●プランはどちらをご希望ですか。 1.宿泊プラン(別途追加料金) 2.日帰りプラン ●宿泊プランの方は、希望される宿泊先をお選び下さい。※コースの金額に下記の料金追加。 1.民宿(大人:6,500円 小学生以下:3,250円) 2.旅館(大人:8,500円 小学生以下:4,250円) ●宿泊プランの方は、オプションを一つお選び下さい。 ・白龍王橋周辺散策:1,000円(ガイド料) ※31日10時~ ・オプションなし ●今回の学校を何でお知りになりましたか。番号に○をつけてください。 1.水上村ホームページ 2.新聞・雑誌( ) 3.テレビ・ラジオ等の放送 4.友人・知人からの紹介 5.ふるさとメール 6.その他( ) ●今回の学校に参加したいと思った動機をお書き下さい。 水上ツーリズム・「水の上の学校」 〒868-0795 熊本県球磨郡水上村大字岩野90 水の上の学校事務局(水上村役場企画観光課内) ℡:0966-44-0312 Fax:0966-44-0662 受付時間: 8:30~17:00 月曜~金曜 E-mail:[email protected] http://www.vill.mizukami.lg.jp/ 定員に達するか、5月22日(金)〆切りまで。お早目にお申込み下さい。 ※Fax可
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