平成年月「6の市」臨時出店申込書

送信先ＦＡＸ：０１８５－８８－８１６２
「６の市」臨時出店申込書
次のように出店を申込みます。
○出店希望日（希望日に○をつけてください）
平成　年　月
臨時市の場合はこちらに希望日をご記入ください→
６日
１６日
２６日
平成　年　月　日
○氏名
姓：
（カナ：　）
名：
○屋号（店名）
○住所
〒　－　○連絡先（携帯電話も）
自宅（　）　－
ＦＡＸ（　）　－
携帯（　）　－
○メールアドレス
＠
（携帯メールの場合は[email protected]からのメールを受信許可して下さい）
○出品物（具体的にお願いします）
※火気を使用　する　・　しない
（事前に消防へ届出が必要な為必ずどちらかに○をお願いします）
○申込出店区画数（○で囲んで下さい）　*お支払は当日本部にてお願いします
１区画（1,000円）
２区画（2,000円）
左記以外　区画
○その他特記事項
○車種・車両ナンバー（車を利用して出店される方）
車種：
ナンバー：
※お申込み後、事務局からの通知がお手元に届き次第受付完了とさせていただきます。
※車種・車両ナンバーの記載がない場合はフリースペースでの申込となります。

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