（第2号様式）受託実績調書貴社名担当者連絡先電話番号

（第２号様式）
受託実績調書
貴
社
名
担
当
者
連絡先電話番号
サービス利用者名
サービス利用者の属する
平成２２年
サービス利用自治体名等
都道府県名
国勢調査人口
サービス提供業務の内容
稼動
年度
備
考
（付記すべき事項があれば記入してください。）
●平成２２年国勢調査人口＝総務省統計局平成１７年国勢調査第１次基本集計の値 http://www.stat.go.jp/data/kokusei/2010/index.htm とします。
●国勢調査後、合併した自治体は当該自治体の合計値を記入してください。
●稼動後、合併等で既に利用されなくなった場合はこの調書に記載しないでください。現在利用されているシステムのみ記載してください。
●貴社以外の貴社の属するグループ企業が受託したものも対象とします。
●委託業務の内容は、わかり易い表現で記載してください。
（通し番号
第
部／１５部中）

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