第 10 回中皮腫細胞診セミナー 申込書

第 10 回中皮腫細胞診セミナー
申込書
申込期限:平成27年4月10日 24日(金)まで
送り先:[email protected](または FAX:
送信先
氏
名(漢字)
氏
名(ふりがな)
公立昭和病院臨床検査科
042-464-7912)
濱川真治宛
勤務先
部署名
勤務先郵便番号
勤務先住所
勤務先電話番号
内線(
)
E-mail(必須)
資
格
○臨床検査技師
C.T.(JSC)番号
○医師
○その他(
)
C.T.(IAC)番号
○Aコース(80名程度)
参加費:8,000円
5 月 23 日土曜日 午前:鏡検実習 午後:特別講演など
5 月 24 日日曜日 午前:鏡検実習,ディスカッション
○Bコース
研修コース
(●をつけてくだ
さい)
参加費:2,000円
5 月 23 日午後:特別講演,教育講演,症例報告
※5 月 23 日午後は東京都細胞検査士会研修会との同時開催
※A コース・B コース共にハンドアウトを配付し,ランチョンセミナー
の参加申し込み(A コース優先,先着順)を含みます
Aコースが定員オーバーとなった場合、Bコースを
○選択する
○選択しない
懇親会(¥4,000) ○参加する
○参加しない