年 月 日 明治学院大学 学 長 鵜 殿 博 喜 殿 学 籍 番 号 学 生 署 名 印 ※保証人印とは異なる印鑑で押印してください 保証人署名 印 ※学生印とは異なる印鑑で押印してください 誓 約 書 私は、２０１５年度短期留学選考試験に合格した場合、次の事項を守ることを誓約します。 １． 短期留学の意義と目的をよく認識し、留学中は団体行動に支障をきたすことのないようにします。 ２． 留学期間中に事故などを発生させぬよう万全の注意をつくします。万一事故などを発生させた場合、大学に 迷惑、負担をかけないことを確約します。 ３． 出願（誓約書提出）後は、自己都合による出願取り下げや参加のキャンセルをしないことを確約します。 ４． 留学費用は指定された日までに納入します。万一、誓約書提出後に短期留学不参加の場合は、 渡航等 取消料等、大学から指定されたキャンセル料を別途支払います。 ５． 大学から指定された海外旅行保険に加入します。 ６． 大学主催のオリエンテーション等の行事に参加します。 ７． 諸事情により大学としてプログラムの実施を中止した場合は、その決定に従います。 8. 天候、航空機の遅れ等、やむを得ない事情によりプログラム内容に影響が出た場合（プログラム日程の短縮 やプログラム内容の変更等）は、その指示に従います。 以 上
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