【小学生・幼年】 平成27年度大阪府レスリング総合選手権大会 (大阪府民体育大会小学生・幼年の部) 平成27年 月 日 大阪府レスリング協会会長 殿 保護者氏名 印 下記のとおり参加料を添えて申し込みます。 記 ふ り が な 1. 出場申込者氏名 2. 生年月日・性別 平成 年 月 日生 歳 男 ・ 女 3.出 場 階 級 ・ 幼年の部 ・ 小学生 年少中、年長 (どちらかを○で囲んでください) 年生の部 希望する階級 現体重 kg . kg (申込み時の体重を小数点第1位まで記入) 競技歴 4. 所 属 年 名 5. 昨年度本大会の成績(3位までの入賞者のみ記入) 位 ※1名ごとに必ずこの申込書でエントリーしてください。
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