2015 TBCダイエットモニターモデル募集応募用紙

エステティックできれいにやせる!!
2015 TBCダイエットモニターモデル募集
応募用紙
ふりがな
氏　名
配偶者
有・無
※いずれかに○をつけてください。
有・無
子供
※いずれかに○をつけてください。（
生年月日
名
歳）
19　年　月　日生　（満　歳）
最寄り駅
職業
線
自宅電話番号
駅
携帯電話番号
（　）
身　長
・
メールアドレス
（　）
体　重
㎝
バスト
・
＠
㎏
ウエスト
・
㎝
ヒップ
・
㎝
・
㎝
応募の動機／過去のダイエット経験／きれいにやせてやってみたい事など
※水着着用の全身／上半身写真、太っている事がアピールできる写真(複数枚 )も添付してください。
「応募用紙」送付先
〒163-0655 東京都新宿区西新宿1-25-1 新宿センタービル43Ｆ
ＴＢＣグループ株式会社ダイエットモニター運営事務局
☎ 03-3345-1503（10：00～17：00・土日祝祭日は除く）
※応募書類はご返却できませんので、予めご了承ください。

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