「福岡フットボールセンター」施設利用申込書

「福岡フットボールセンター」施設利用申込書
A　ピッチ（人工芝）
B　ピッチ（人工芝）
施設名・利用料金
（利用施設に○をつけて下さ
い）
C　ピッチ（人工芝）
D　ピッチ（天然芝）
更衣室　①　②　③　④　：　～　：　（※4H/￥1.000）
審判控え室　：　～　：　（※4H/￥2.000）
利　用　日
年　月　日（　曜日）
利用時間
：００　～　：００　利用料・清掃費
円
チーム名・競技団体名
代表者名
代表の住所
代表者の電話番号
Ｔｅｌ
携帯
代表者のFAX番号
使用目的
練　習　・　試　合　・　大　会
駐車場利用見込み台数
台
（50台以上の利用は駐車場利用申込書を提出してください）
別途　利用設備・用具
申込が承認できなかった場合または天候等の事情により利用できなかった場合,利用料は返金します
ので下記に金融機関名等をご記入下さい
金融機関名
本支店名
預金の種類
口座番号
（　ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ　）
口座名義人名
口座名義人名の電話番号
利用規則に同意の上、申し込みます。
名
前
印
鑑
お問い合わせ先
福岡フットボールセンター
Tel　：　（092）674-3048
Fax　：　（092）674-2911
「福岡フットボールセンター」施設利用概要
①　利用料金
フィールド利用料
（人工芝）
平日
9：00～17：00
1時間
7,000円
土・日
9：00～17：00
1時間
10,000円
ナイター
17：00～21：00
1時間
5,000円
土・日
9：00～17：00
1時間
10,000円
（天然芝）
夜間照明利用料
1時間
3,000円
更衣室
１部屋　４時間　1,000円
（シャワー有料　５分/１００円）
審判控え室
１部屋　４時間　2,000円
（シャワー無料）
3時間以上のご利用（PM5：00まで）で20％offいたします。（※人工芝Gのみ）
なお、ナイター時間は対象外ですのでご了承下さい。
詳しくはお電話でお問い合わせ下さい。
②　利用料金のお支払いについて
利用料金は前払いとなっています。下記の口座にお振込みのうえ本施設利用申込書とともに
振込票の写しをFAXして下さい。
振込票の添付がない場合、受付しませんのでご注意下さい。
お振込先
福岡銀行
中央市場支店
274132
普通預金
公益社団法人福岡県サッカー協会　会長　石井　幸孝
シャ）　フクオカケンサッカーキョウカイ　イシイ　ヨシタカ
③　キャンセルについて
無料
利用予定の１週間前まで
利用予定日の６日前～前日
グラウンド利用料の５０％
利用予定日　当日
グラウンド利用料全額
なお、雨天時・荒天時のキャンセルにつきましてはキャンセル料金は発生しません。
利用予定時間の１時間前までに直接窓口か電話でご連絡下さい。
１時間前までにご連絡のない場合は当日キャンセルと同等とみなし全額返金致しませんのでご注意下さい。
「福岡フットボールセンター」施設利用キャンセル申請書
キャンセル申請日
平成　年　月　日　（　曜日）
A　ピッチ（人工芝）
B　ピッチ（人工芝）
キャンセル施設名
（利用施設に○をつけて下さ
い）
C　ピッチ（人工芝）
D　ピッチ（天然芝）
更衣室　①　②　③　④　：　～　：　（※4H/￥1.000）
審判控え室　：　～　：　（※4H/￥2.000）
利用予定日
平成　年　月　日（　曜日）
利用予定時間
：００　～　：００　キャンセル理由
チーム名・競技団体名
代表者名
代表の住所
代表者の電話番号
携帯
Ｔｅｌ
代表者のFAX番号
上記の通り、キャンセルを申請します。
名
前
印
鑑
利用予定日の1週間前までにキャンセル申請があった場合は利用料は返金します
ので下記に金融機関名等をご記入下さい。
利用予定日の１週間以内は利用料の50％、当日は利用料の全額がキャンセル料金として発
生いたします。
金融機関名
本支店名
預金の種類
口座番号
（　ﾌ　ﾘ　ｶﾞ　ﾅ　）
口座名義人名
口座名義人名の電話番号
お問い合わせ先
＜管理者記入欄＞
返金額
担当者印
福岡フットボールセンター
Tel　：　（092）674-3048
Fax　：　（092）674-2911
決裁者印
「福岡フットボールセンター研修会館」利用申込書
私は利用申込をするにあたり「福岡フットボールセンター研修会館」利用規則を遵守すること誓約いたします。
１　利用希望日・目的・人数を記入し利用時間帯に○をご記入下さい。
時間単位でのご利用は出来ません
利用料金はひとつの時間帯毎に1階2階ともに３，０００円です。
利用日
利用目的
利用人数
9：00～13：00
利用場所
および時
間
13：00～17：00
17：00～21：00
21：00～翌日9：00
1階
2階
利用料金
団体名
代表者名
代表の住所
代表者の電話番号
備考
＊代表者が利用時間帯に不在の場合は利用責任者を選任してください。
利用料金は前払いとなっています。下記の口座にお振込みのうえ本施設利用申込書とともに
振込票の写しをFAXして下さい。
振込票の添付がない場合、受付しませんのでご注意下さい。
福岡銀行中央市場支店普通預金２７４１３２
公益社団法人福岡県サッカー協会会長石井幸孝
ｼｬ)ﾌｸｵｶｹﾝｻｯｶｰｷｮｳｶｲｶｲﾁｮｳｲｼｲﾖｼﾀｶ
お問い合わせ先
公益社団法人　福岡県サッカー協会（研修会館利用受付）
電話　０９２－６７４－３０４８
ＦＡＸ　０９２－６７４－２９１１
「福岡フットボールセンター」施設利用のお願い
● 利用者の責任者（満２０歳以上のかた）が必ず帯同して下さい。
● 利用者の責任において利用者全員がスポーツ傷害保険に加入してください。また、自己責任の
持てる方は加入しなくても結構です。但し保険未加入の方の当施設内においての怪我につい
て、こちら側は一切責任を持ちかねますのでご了承下さい。
● 利用者の準備及び利用後のグラウンド整備、更衣室等の掃除・片付けは利用時間内に利用者
が行って下さい。
● ゴミ・空き缶等は利用者の責任においてすべてお持ち帰り下さい。
● フットボールセンター内グラウンド、クラブハウス、駐車場及び周辺の施設・備品等を破損させた
場合は、速やかに管理事務所に届け出るとともに現状回復して下さい。
● 利用中の負傷等について、救急車を要請した場合は管理事務所に必ず届け出て下さい。
● 駐車場はクラブハウス西側にあります。フットボールセンター入り口（カラスの看板）より入場し
て下さい。場内は、徐行して安全運転に努めてください。西側の駐車場が満車の場合に限り東
側の駐車場を許可します。
● ５０台以上の駐車・マイクロバス・大型バスを駐車する場合は、申込時に必ず管理事務所の
許可を得てください。
● 大会等の利用で入場料・参加料・協賛金等を徴収する場合は申し込み時に必ず
管理事務所の許可を得て下さい。
● クラブハウスへの入場は西側の専用入口よりお入り下さい。入場の際にはエアーブラシを使用
しシューズの泥等を落としてください。
● 施設内は禁煙となっております。喫煙は所定の場所でお願い致します。
● グラウンド以外の場所でボールを使わないで下さい。
● 酒類の施設内への持込み及び酒気を帯びた状態での施設利用はお断りさせていただきます。
● 次に利用されるお客様の為に、コートチェンジは速やかに時間厳守にてお願い致します。
● フットボールセンター内グラウンド、レストハウス、駐車場及び周辺での収益事業、募金活動、
勧誘活動等についてはサッカー協会の許可のない場合は禁止します。
● グラウンド内での飲食（チューインガムを含む）を禁止します。
● トイレの利用はグラウンドに隣接してあるトイレを使用して下さい。
● フットボールセンター共有スペース・トイレへのスパイクでの立入りはできません。
● ペットを連れてのご入場はお断りしていますのでご了承下さい。
● ハイヒール・ブーツ等で人工芝・天然芝グラウンドへの立入りはできません。
● センター内は隣接している住民の方に配慮としまして応援での鳴り物を禁止しています。
ご協力ください。
● 駐車している車等にボールが当たった場合、当センターは責任は負えません。
以上の事をお守りいただけない場合は今後の利用をお断りすることがあります。チーム・観戦者に周
知徹底お願いします。

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