三沢 市家庭福祉課 障害福 祉係 宛て 4月 27日 明 )必 着 【 申込み FAX番 号】 0176-53-2266 お問い合わせ電話番号】 0176-51-8772 【 平成 27年 度 手話奉仕 員養成講座 (入 門編 )受 講 申込書 平 成 27年 申込 日 受講希望の部 (い ずれかに0) 昼の部 (5月 20日 か ら毎週水曜 日 午前 10時 fDら 夜の部 (5月 22日 か ら毎週金曜 日 午後 7時 日 月 午前 11時 30分 ) か ら 午後 8時 30分 ) ふりがな 氏 生年月日 S・ 名 H年 月 日 生 T 住 所 職 業 無 (い すれかにO) 連 (曰 絡 鶴 奪 勤 務 地 首欄のいす れかに0 三沢市 ・ 六戸町 ・ 自宅・ 携帯・ 会社 TEL ― ― 自宅 ・ FAX ― ― 携帯 ・ 先 中毒Sを 取ることができる E結 ■ 1有 会社 ) ールアドレ メ ス 皿 Ｖ 誨 柳 ﹃ ¨ ﹃ 饒 有 鶴 PC 受講 ににてヽ 手 話 の経 験 (い ,れ かに0, ￨ 1臨 ‐ 錘¨ する (い すれか ■0) ( ーー ー■― ―― ― ―ロー ー ◆◆0 年 修了 ―― -3-― 以下は記入 しないてください 級 誕 璽 型託 0● =可 ― ―ロー ー ー■― ― ― ―■― ―― ― ―ロー ー 市 記 入欄 受講 受付番号 分 可 末□ 曜日 ー ● 記 入欄 土寸 日 1 しな い 申込 受 イ 寸日時 月 1 i ーー ー■― ―― ― ―ロー ーー ー ー■― ― 市・ 町 事務 連絡 取得 ) 【3,240FE観 込)〕 [I守 雪三 IIttZ賓 愉 ーロー ー ￨げ ￨ テキス ト申込 ー ￨ 1 受講 手話検定 ― ―ヨー ー お い らせ 町
© Copyright 2024 ExpyDoc
