第１号様式 記入例 平成 長岡市長 森 民夫 年 月 日 様 〒 申請者 住 － 所 団 体 名 代 表 者 平成２７年度 ㊞ 長岡市地域コミュニティ事業補助金交付申請書 平成２７年度 長岡市地域コミュニティ事業補助金の交付を受けたいので、次のとおり申請します。 事 業 名 ○○○○○○○○事業 【目的】 事業の目的を記入してください 事 業 概 要 【内容】 事業の内容を記入してください 補 助 申 請 額 金 ６６６，０００ 円 ※上限 100 万円、1000 円未満は切り捨て 補 助 申 請 額 算 出 の 基 礎 事業期間（予定） 添 付 書 類 ７４０，０００ 補助対象経費 着 手 平成 年 円 月 × ０．９ 補助率 日 ○ 団体の概要説明書（第２号様式） ○ 事業計画書（第３号様式） ○ 事業の収支予算書（第４号様式） ＝ 完 了 ６６６，０００ 円 算 出 額 平成 申請日以降の日付 年 月 日
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