平成
年
月
日
公益財団法人 竹中大工道具館
館長
赤尾 建藏 殿
氏
名
印
所属機関
住
所
電
話
出張授業申込書
公益財団法人 竹中大工道具館出張授業要項を承諾の上、下記の内容で申し込みいたします。
記
希望日時
希望時間
年
時
月
分～
日（ ）
時
分
実施場所
希望内容
学年・人数
・クラス数
担当者名
教材受渡方法
備考
郵送 ／ 来館（貸出：
月
日、返却：
月
※国語科「千年の釘にいどむ」ご希望の場合のみご記入ください。
日）

（送付先） FAX：048-878-5690

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