様式第１号別紙
収　支　予　算　書
事業名
事業実施団体
（単位：円）
予
算
科
目　金　額　市費充当額
Ⅰ　収入の部
１　三鷹市助成金収入
２　その他収入
収入合計
注）
Ⅱ　支出の部
１　事業費
(1)　助成対象経費
①　報償費
市費充当額は、助成
対象経費の2/3相当
額で、上限は10万円
②　旅費
③　消耗品費
④ 印刷費
⑤ 物品購入費
⑥ 会議費
⑦ 役務費
⑧ 委託料
⑨ 使用料及び賃借料
⑩ 工事請負費
⑪ その他経費
(2)　その他経費（助成対象外経費）
支出合計
収支差額
※　助成対象経費は、三鷹市町会等地域自治組織活性化助成金交付要綱第４条各号に掲げるものとする。

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