第25回バーモントカップ大会参加申込書

第25回バーモントカップ大会参加申込書
フリガナ
①チーム名
②チーム活動地域名(市町村名のみ)
フリガナ
③監督 氏名 代表者連絡先
※郵送物があるため、氏名と住所は同じであること
フリガナ
④代表者 氏名 ⑤住所 〒
⑥TEL ⑦FAX ⑧携帯電話
⑨E-mailアドレス ⑩参加希望の予選会場にチェックを入れて下さい
4月29日(水祝) 紀南会場予選 会場:新宮市立総合体育館
5月5日(火祝) 紀北会場予選 会場:和歌山市立市民体育館、河南総合体育館
大会申込み 締め切り ①~⑩全てに必要事項を記入し
4月15日(水)※必着 迄に郵送又はメールにて応募すること。
〒640-8323 和歌山市太田二丁目14-9太田ビル205号
E-Mail : [email protected]
和歌山県サッカー協会フットサル委員会宛