書類購入申込書
年
（宛先）愛西市役所
月
日
都市計画課
申請者
住
所
氏
名
電
話
（担
当）
以下の書類について購入したいので、定額小為替を添えて申し込みます。
◎
同封した定額小為替の金額
円
◎
都市計画図（２５００分の１）のコピー（Ａ３）
住所地
１
２
３
４
５
◎
その他（具体的にご記入ください。）
部数

《 1／10，000 都市計画図・地形図 図郭割図 》

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