写真貼付位置

プ ロ フ ィ ー ル
○
個人情報の保護に御配慮願います。
平成
年
月
日記入
結婚希望者の個人情報欄
ふり
がな
氏
名
性別(丸囲み)
男性
女性
昭和
生年月(年齢)
年
月(
歳)
平成
最終学歴(丸囲み)
中卒 高卒 専卒 大卒 大退 他
職業(丸囲み)
会社員 自営業 公務員 他
写真貼付位置
現住所(市区町村)
(最大 L 版まで)
続柄(丸囲み)
長
婿・養子(丸囲み)
次
可
三
否
結婚歴(丸囲み)
有
たばこ(丸囲み)
吸う
四
未定
無
否
身長(cm)
(cm)
体重(丸囲み)
太め
普通
細め
本人からのメッセージ
お相手さまに要望すること
仕事・特技・趣味・長所・短所・遊び・信条・結婚への想いなど
年 齢
~
歳くらい
最終学歴
職業(丸囲み)
婿・養子(丸囲み)
会社員 自営業 公務員 他
希望する
結婚歴(丸囲み)
たばこ(丸囲み)
マリッジサポーター記入欄
希望しない
可
吸う
否
否
身長(cm)
~
体重(丸囲み)
太め
どちらでも
cm くらい
普通
細め
その他
担当マリッジサポーター
地区(
)氏名
電話(
―
―
)