税務証明等交付申請書大刀洗町長殿平成年月日三井郡大刀洗町大字どなたの証明が必要ですかふりがな住所生年月日氏名明治・大正・昭和・平成年月日三井郡大刀洗町大字窓口に来られた方住所氏名 □本人 □同居している親族 □法人（法人印または委任状が必要です）必要な人との関係 □代理人（委任状が必要です） □相続人（相続権を確認できる戸籍が必要です） □金融機関 □保証人 □扶養認定 □児童手当 □幼稚園 □公営住宅 □年金事務所 □保健福祉環境事務所 □裁判所 □税務署 □法務局 □奨学金・授業料減免 □就学奨励費 □車検 □入札（見積）参加資格審査 □その他（）使用目的前年1年分（1月∼12月）の所得に対し、翌年の 1 所得・課税証明 1月1日に住民登録している市町村にて6月より（課税・非課税証明）課税・証明します。 ※世帯全員の場合は1人あたり1件となります。平成年度課税分 □町県民税 □固定資産税納税証明（税金を納めたことの証明） 2 件（平成年中所得分）平成年度 □国民健康保険税 □軽自動車税件 □町税に未納がないことの証明件 ※請求時点で納税車両番号久留米が確認できている □車検用納税証明書（無料）ものに限ります。 □【申告用】国民健康保険税納付証明書（無料）平成年中納付分固定資産証明 3 4 □資産評価証明件大字番地 □公課証明件所在地大字番地 ※証明書は、所有者毎に発行されます □土地の □家屋の □全部を □一部を 1枚に入らない場合は、2枚目以降1枚につき100円ずつ加算します。 7 その他の証明番地件 ※共有名義分は一緒に記載されません（別々に発行されます） □資産・無資産証明件 □住宅用家屋証明件 ※1件1,300円です。件 5 図面に関すること □字図の写し閲覧大字 □固定資産名寄帳事業所・法人に □事業所証明関する証明 6 件 □法人町民税納税証明平成年度件件 □航空写真（H16 ･ H19 ･ H22撮影）件件 ※台帳1冊で1件と数えます □土地台帳 □家屋台帳（内容）件証明書は1枚で1件300円、固定資産証明など1枚に入りきれない場合は追加１枚ごとに100円を加算します。種類証明書加算分単価 300円 100円数量本人確認件件閲覧・写し家屋証明 300円件 1,300円件航空写真コピー 1,000円 10円件合計預り金件円おつり □運転免許証 □健康保険証 □住基カード □車検証 □その他（）円円