第５号様式 係 員 ﾁｰﾑﾘｰﾀﾞｰ ﾃﾞｨﾚｸﾀｰ 事務局長 収 受 印 欄 専務理事 決 定 産業関係団体名義使用事業実施報告書 年 月 日 (あて先) 公益財団法人 大田区産業振興協会 理 事 長 幸田 昭一 団 体 名 代表者役職名 及 び 氏 名 平成 年 月 日に産協事収第 印 号で承認いただいた事業の実施報告を、下記 のとおり行います。 記 １ 事業名 ２ 実施年月日 年 月 日から 年 月 年 月 日から 時 分から ３ 会場 ４ 参加人数等 ５ 実施内容 ６ 団体の今回実施事業に対する意見等 日まで 時 （ 日間） 分まで 実務担当者氏名： 電 話： ＦＡＸ： ※ この報告書は、事業終了後２ヶ月以内に、必要書類を添付して提出してください。
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