な
い
う
ち
に
二
次
感
染
で
肺
炎
な
ど
の
合
併
と
が
あ
っ
た
ら
、
こ
う
し
た
原
因
に
気
づ
か
ぐ
っ
た
り
し
て
食
欲
が
な
く
な
る
よ
う
な
こ
の
が
特
徴
で
す
。
急
に
元
気
が
な
く
な
り
、
熱
や
せ
き
、
た
ん
な
ど
の
症
状
が
出
に
く
い
高
齢
者
の
人
は
、
個
人
差
は
あ
り
ま
す
が
、
に
次
の
症
状
に
注
意
し
ま
し
ょ
う
。
児
は
周
囲
の
人
が
気
づ
き
に
く
い
た
め
、
特
高
齢
者
は
自
覚
症
状
が
出
に
く
く
、
乳
幼
接
種
対
象
は
①
満
65
歳
以
上
で
予
防
接
種
★ き
接 ま
種 す
対 。
症
化
を
防
い
で
死
亡
者
を
減
ら
す
こ
と
が
で
的
に
も
認
め
ら
れ
て
お
り
、
発
症
し
て
も
重
㌫
予
防
す
る
こ
と
は
で
き
ま
せ
ん
が
、
世
界
法
は
、
流
行
前
の
予
防
接
種
で
す
。
１
０
０
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
の
最
も
効
果
的
な
予
防
★
予
防
接
種
で
ウ
イ
ル
ス
の
侵
入
を
防
ぐ
象
へ
の
予
防
接
種
が
始
ま
っ
て
い
ま
す
★
高
齢
者
や
幼
児
な
ど
は
特
に
注
意
い
込
む
こ
と
に
よ
っ
て
感
染
し
た
り
し
ま
す
。
ポ
イ
ン
ト
２
予
防
の
基
本
は
ワ
ク
チ
ン
接
種
上
が
っ
て
空
気
中
に
た
だ
よ
い
、
そ
れ
を
吸
て
い
る
人
・
糖
尿
病
や
腎
臓
病
の
人
な
ど
中
の
ウ
イ
ル
ス
が
、
ほ
こ
り
と
と
も
に
舞
い
的
に
肺
︵
呼
吸
器
︶
や
心
臓
に
病
気
を
持
っ
感
染
し
た
り
、
床
な
ど
に
落
ち
た
し
ぶ
き
の
ま
れ
て
い
る
ウ
イ
ル
ス
を
直
接
吸
い
こ
ん
で
65
歳
以
上
の
高
齢
者
・
乳
幼
児
・
妊
婦
・
慢
性
っ
た
人
の
く
し
ゃ
み
や
せ
き
の
し
ぶ
き
に
含
ハ
イ
リ
ス
ク
グ
ル
ー
プ
と
は
イ
ン
ト
が
あ
り
ま
す
。
こ
の
病
気
は
、
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
に
か
か
★
強
い
感
染
力
を
持
つ
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
必
要
で
す
。
ー
プ
の
人
も
重
症
化
し
や
す
い
た
め
注
意
が
う
な
ハ
イ
リ
ス
ク
︵
危
険
が
大
き
い
︶
グ
ル
ザ
を
寄
せ
付
け
な
い
日
常
生
活
で
の
注
意
ポ
予
防
接
種
の
ほ
か
に
も
、
イ
ン
フ
ル
エ
ン
日
常
生
活
で
の
予
防
ポ
イ
ン
ト
ポ
イ
ン
ト
１
﹁
た
だ
の
か
ぜ
﹂
と
あ
ま
く
見
な
い
高
齢
者
や
乳
幼
児
だ
け
で
な
く
、
次
の
よ
型
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
が
発
生
す
る
可
能
性
が
心
配
さ
れ
る
な
ど
、
決
し
て
軽
視
で
き
な
い
病
気
で
す
。
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
こ
こ
が
ポ
イ
ン
ト
！
齢
者
や
子
ど
も
な
ど
は
、
重
症
化
し
や
す
く
、
死
に
至
る
ケ
ー
ス
も
あ
り
ま
す
。
ま
た
、
最
近
で
は
新
づ
き
に
く
い
た
め
、
症
状
が
重
く
な
っ
て
か
エ
ン
ザ
を
た
だ
の
か
ぜ
の
一
つ
と
甘
く
見
て
い
ま
せ
ん
か
。
症
状
も
強
く
、
特
に
抵
抗
力
の
弱
い
高
筋
肉
痛
、
関
節
痛
な
ど
︶
に
周
囲
の
人
が
気
毎
年
、
空
気
の
乾
燥
し
た
冬
に
な
る
と
、
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
の
流
行
が
始
ま
り
ま
す
。
イ
ン
フ
ル
イ予
防
ン接
フ種
で
ル重
症
エ化
ンを
防
ザご
う
大
攻
略
も
あ
り
ま
す
。
や
す
く
、
重
症
化
す
る
と
死
に
至
る
ケ
ー
ス
二
次
感
染
で
脳
症
な
ど
の
合
併
症
を
起
こ
し
ら
わ
か
る
こ
と
が
多
い
の
で
注
意
が
必
要
で
す
。
ま
た
、
乳
幼
児
は
、
痛
み
の
症
状
︵
頭
痛
、
が
65
歳
以
上
と
い
う
報
告
も
あ
り
ま
す
。
に
よ
る
肺
炎
の
死
亡
者
の
う
ち
、
９
割
以
上
り
ま
す
。
イ
ン
フ
ル
エ
ン
ザ
お
よ
び
合
併
症
症
を
起
こ
し
、
重
症
化
し
て
い
る
こ
と
も
あ
い
ま
す
の
で
ご
覧
く
だ
さ
い
。
※
10
月
上
旬
に
、
チ
ラ
シ
を
全
戸
配
布
し
て
後
最
低
２
週
間
程
度
か
か
り
ま
す
。
※ 20 は
接 日 予 全
種（土）防 額
の ま 接 自
効 で 種 己
果 で の 負
が す 期 担
期 。 間 と
待
は な
で
10 り
き
月 ま
る
14 す
の
日 。
は （火）
、
∼
接
12
種
月
す
る
場
合
は
任
意
接
種
と
な
り
、
接
種
料
金
な
お
、
満
65
歳
未
満
の
人
が
接
種
を
希
望
を
受
け
る
こ
と
が
で
き
ま
す
。
医
療
機
関
窓
口
へ
提
出
す
れ
ば
無
料
で
接
種
保
健
師
＆
健
康
運
動
指
導
士
健
康
づ
く
り
係
1
３
３
∼
２
０
１
３
活
保
護
世
帯
の
接
種
対
象
は
診
療
依
頼
書
を
接
種
料
金
は
１
２
０
０
円
︵
た
だ
し
、
生
や
っ
ぱ
り
健
康
が
一
番
問
合
せ
先
役
場
健
康
福
祉
課
呼
吸
器
に
重
い
病
気
の
あ
る
人
で
す
。
で
接
種
医
の
判
断
に
よ
り
心
臓
や
じ
ん
臓
、
を
希
望
す
る
人
②
60
歳
以
上
65
歳
未
満
の
人
14