日本人会施設使用申込書 - クアラルンプール日本人会

To: The Management
THE JAPAN CLUB OF KUALA LUMPUR,
TEL: 03-2274 2274 FAX: 03-2274 3584,
Email: [email protected]
日本人会施設使用申込書
Room Reservation Form
Circle/Event Name
部・同好会名/イベント名：______________________________________________________________
Person In-charge
担当者名
：______________________________________________________________
Membership Number
会員番号
：_____________________
Total No Of Attendee
Member
利用者数
：会員
Circle / Personal Activity
Contact Number
ご連絡先（昼間）：________________________
Non-member
：________________名
For circle club used
/
非会員
Free of Charge
(A) サークル・個人の活動用 (サークル活動の場合、部屋代
Date
日にち
Day
Time
曜日
は無料となります)
Room Name
時間帯
：___________ ____ __名
Fee
部屋名
料金*
Date Payment
領収日
Receipt No
領収番号
(B)イベント用 FOR EVENT
Date
年
利用日時
月
日（
曜日）
Purpose
利用目的
Room Name
Reservation Time
部屋名
Conference Room
会議室
Culture Room
Event Time
予約時間
イベント時間
午前・午後
時
分から
開催時刻(START):
午前・午後
時
分まで
終了時刻(FINISH):
Hall
2nd Hall
Sakura Room
Cooking Room
Multi-purpose Room
ふじルーム、クッキングルーム、多目的ルーム
RM 21.20 / １時間（税込み）
Culture Room
、カルチャ室５
Grand Piano
RM 5.30 / １時間（税込み）
グランドピアノ
Date
届け日：
領収日
Small Conference Room
カルチャ室１・２、カルチャ室３・４、さくらルーム、小会議室
Fuji Room
Date Payment
RM 37.10 / １時間（税込み）
、ホール、第２ホール
Culture Room
Fee
料金
Applicant's Signature
＿＿＿＿＿＿＿＿＿申請者署名
：______________________________
*FOR OFFICE USE ONLY
PAYMENT
G. CALENDAR
RECEIVED DATE
設営・備品借用申請
①ご利用になるものに「○」付け、数量をご記入くだ
ください。
①ご利用になるものに「○」付け、数量をご記入
くだ
さい。
有料
Plastic Sheet
（
）プラスティック・シート（RM30.00）
：要・
Chair
（
）イス
不要
：数量（
）
※設営費： 1～50 脚 RM30.00 / 51～100 脚 RM60.00 / 101～150 脚 RM90.00
無料
（
（
（
（
（
（
（
（
（
（
（
）プロジェクター
）スクリーン（プロジェクター用）
）音響設備
）マイク
）マイクスタンド
）長机（182cm x 58cm）
）ブリッジテーブル（76cm ｘ 76cm）
）囲碁用テーブル（ cmｘ cmｘ高さ
）ホワイトボード
）青い衝立
）その他（
cm）
：
：
：
：
：
：
：
：
：
：
要・
要・
要・
数量（
数量（
数量（
数量（
数量（
数量（
数量（
不要
不要
不要
）
）
）
）
）
）
）
）
②簡単に会場レイアウト図をお描きください。
チェックリスト（事務局用）：
（
）サークル責任者に部屋変更・キャンセルの依頼 (Contacted Person:
（
）警備への連絡
(Contacted Person:
（
）ワーカーへの連絡
(Contacted Person:
（
（
）①についての確認
）貸出し予約表への転記
（転記者サイン：
Date:
Date:
Date:
）
）
）
）
20150320

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