申込用紙のダウンロード（A5サイズ／PDFファイル）

A5 サイズ.
ファンクラブ No.
2015 シゴセンジャーファンクラブ
申
込
用
紙
※天文科学館記載欄
ふりがな
氏
年
齢
名
20１4 年度会員
は下記を記入。
2014 年度
会員番号
さい
（申込み日現在）
※2014 年度にファンクラブ会員の方で住所に変更のない方は記入不要です。
連絡先
〒
・住所
・電話番号
電話（
連絡先、e-mail
アドレスの変更
（どちらかに○）
変更あり
・
変更なし
）
－
※2014 年度にファンクラブ会員の方でアドレスに変更のない方は記入不要です。
e-mail
アドレス
アドレスを登録するとシゴセンジャーの出演情報や星空案内がメールで届きます。
※申込にともなう個人情報は、厳重に管理し、ファンクラブの目的以外には使用しません。
※申込用紙は返却いたしません。
＜申込用紙の提出先＞〒673-0877 明石市人丸町 2-6 明石市立天文科学館（電話）078-919-5000

Download Report