第 37 回黒船祭サーフィン大会エントリー用紙 ペシャ オープン ン ボー ン& 24 名 ッ ー 60 名 ビ &ボー ー2 年以 40 名 マ ¥3.000 ター 33歳以 16 名 参加 ○ け く 24 名 さい フ 氏 名 生年月日 所 電 話 所属チー 備 2015 年 5 月 10 日 日曜日 予備日 5 月 24 日 考:大会開催日 集 AM 6 時 00 時間 エン ー費 5.000 多々戸浜 コン 大会参加 主催 運営 誓約い 定 返還 後援 します 会場 当 指定 当 ま こ 参加す 発生し 一 理解し 事 書 事故 対し 記 日時 約 大会開催中 協力 白浜海岸 弁当付 誓 私 ション い 責任及び 本大会 約束します 場 関す 万 賠償 すべ 一出場し い場 い 責任 追及し いこ ー 規程 エン 指 ー費 要求しませ 2015 年 署 20 未満 こ 日曜日 用紙 方 保護者 署名 現金封筒 入 必要 一緒 5 月 03 日(日曜日)必着 〒415-0028 問い 送 人数 印 保護者 氏 名 印 く さい 願いします 田市 美 58-8 0558-22-2558 集ま 次第締 日 名 わせ Baguse surf shop FAX , 電話 各 静岡県 す 月 せ い ます
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