第2回 アンダージュニアボクシング王座決定戦 沖縄県選考会 参加申込書 所属 氏名： 印 申込責任者 住所： ふりがな 監督 印 実戦競技 ふりがな 氏 名 階 級 電話： 生年月日 性別 年齢 ＦＡＸ： 学校名 （学年） 戦歴 Ｈ ・ ・ 経験年数 初出場 全国・九 州大会希 望 勝 連盟記入欄 □登録申請 □登録費 年 ヵ月 kg級 男・女 初出場 今年度 身長： 選手登録 （○をつける） 済 ／ 未登録 体重： ふりがな 氏 名 階 級 歳 年生 cm 住所 〒 Kg 電話番号： 生年月日 性別 年齢 学校名 （学年） 敗 戦歴 Ｈ ・ ・ □参加料 保険： 済 ／ 必要 経験年数 勝 初出場 全国・九 州大会希 望 連盟記入欄 □登録申請 □登録費 年 ヵ月 kg級 男・女 初出場 今年度 身長： 選手登録 （○をつける） 済 ／ 未登録 体重： 歳 年生 cm 住所 〒 Kg 電話番号： 敗 □参加料 保険： 済 ／ 必要
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