＜武蔵野市効率的なエネルギー活用推進助成制度 提出書類一覧＞ 助成対象機器 提出書類 Ｈ Ｅ Ｍ Ｓ シ ス テ ム 住 宅 用 太 陽 光 発 電 住 宅 温用 水太 器陽 熱 シ ス テ ム コ ー ジ ェ ネ レ ー シ ョ ン 家 庭 用 燃 料 電 池 備 考 武蔵野市効率的なエネルギー活 用推進助成金交付申請（請求）書 （第１号様式） ○ ○ ○ ○ 本人確認書類の写し ○ ○ ○ ○ 運転免許証や健康保険 証等の写し ＨＥＭＳのメーカー名、 型番、製造番号が確認で きるもの 国の助成制度認定機器 であることが確認でき るもの ＨＥＭＳ機器の出荷証明書また は保証書等の写し ○ ○ ○ ○ 助成対象機器の保証書の写し ‐ ○ ○ ○ 助成対象機器の領収書の写し ○ ○ ○ ○ 助成対象機器の見積書や契約書 等の費用明細の写し ○ ○ ○ ○ 助成対象機器の設置前の状態を 確認できる写真 ○ ○ ○ ○ 助成対象機器のメーカ ー名、型番、費用の内訳 が確認できるもの 助成対象機器の設置後の状態を 確認できる写真 ○ ○ ○ ○ ＨＥＭＳ機器は計測ユ ニット、ＨＥＭＳ画面の 表示されたモニタの写 真 電力需給契約申込書の写し ‐ ○ ‐ ‐ 電力会社の承諾欄の記 入のあるもの 委任状 ※ ※ ※ ※ ※ 助成申請者本人以外 の代理申請の場合に必 要
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