第２３回 氏 名 住 所 生年月日 電 いきいき市原ワンデーマーチ参加申込書 性別 才 大正 昭和 平成 年齢 該当の場合 年 月 日 話 コース 男・女 未就学 会場までの交通手段 □自家用車 □列車・バス ７㎞・１５㎞・２５㎞ □その他 ○で囲んでください。 ※市民活動補償制度適用のため正確にご記入ください きりとり線 第２３回 氏 名 住 所 生年月日 電 いきいき市原ワンデーマーチ参加申込書 性別 才 大正 昭和 平成 年齢 該当の場合 年 月 日 話 コース 男・女 ７㎞・１５㎞・２５㎞ ○で囲んでください。 ※市民活動補償制度適用のため正確にご記入ください 未就学 会場までの交通手段 □自家用車 □列車・バス □その他
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