平成 年 月 日 入 居 申 込 書 公益財団法人 三重北勢地域地場産業振興センター 理事長 様 住 所（団体は所在地） 氏 名（団体は名称及び代表者氏名） 印 じばさん三重のインキュベートルームへ入居いたしたく、関係書類を添えて申し込みます。 記 １ 企業概要 連絡先 電話 （自宅・会社） E-mail 創業（予定）年月 業 平成 FAX 年 月 創業・創業予定 種 資本金 万円 万円 従業員数 名 売上高 入居予定者数 名 入居予定日 平成 年 月 24 時間利用できますが、主に利用される時間帯をご記入ください 主な利用時間帯 午前 時 分 ～ 午後 ２ 添付書類 （１） 事業計画書 （２） 決算報告書（最近 2 ヵ年のもの。個人の場合は確定申告書） （３） 会社案内（パンフレット又は、必要事項を記した書類） （４） 法人登記簿謄本の写し（個人の場合は住民票の写し） （５） 許認可証の写し（必要のある事業のみ） （６） 最近 2 ヵ年分の市町村税の納税証明書の写し （７） 代表者の履歴書 時 分
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