希望郷いわて国体・希望郷いわて大会雫石町実行委員会 FAX： 019−692-1311 メール：kokutai @office.town.shizukuishi.iwate.jp 御中（担当：横井・大櫻） （公社）全日本アーチェリー連盟公認３級審判員資格取得講習会受講申込書 （平成 27 年度第１回審判員養成講習会） ふ り が な 性 別 氏 名 年 齢 住 所 歳 〒 連 絡 先 ( 自 宅 ) − − 連 絡 先 ( 携 帯 ) − − メールアドレス 〒 勤 務 先 ※１ TEL FAX 所属長 職・氏名 2014~2015 版 競技記録集 所持 有 無 お手数をおかけいたしますが、メールアドレスや携帯電話番号等、差し支えなければご記入く ださい。 ※２ 個人情報は、講座の受講確認及び今後の競技役員依頼送付のみに利用し、適切に管理いたしま す。
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