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プレイオフパートナー
お申込み書
■協賛金額
個人パートナー：10,800 円（税込）／法人パートナー：32,400 円（税込）
カテゴリー
法人
※該当する方を
○で囲んでください
個人
お支払方法
お名前／貴社名
振込
現金
フリガナ
ご担当者名
（法人のみ）
□□□-□□□□
住所
連絡先
（TEL）
連絡先
（Ｍａｉｌ）
Ｔシャツ
掲出名
（手書きデータ）
Ｓ
T シャツサイズ
Ｍ
Ｌ
ＸＬ
※該当がない場合はその他へサイズを記入してください
※該当サイズに丸を
付けてください。
その他（
ＯＫ
）
ＮＧ
ＨＰ掲出
※ＯＫの場合はＴシャツ掲出名と同じ名前を掲出いたします。
NIIGATA ALBIREX BASKETBALL
【お問合せ先】
株式会社新潟プロバスケットボール
TEL：025-225-0005
営業部：小松
FAX：025-225-0055
稲垣

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