５章 第 サービス事業量と保険料 61 １ サービス事業量と保険料の算定方法 以下のような流れに沿って、平成27年度から平成29年度までの介護保険料を算出します。 ■サービス見込み量・保険料の算定フロー ① 被保険者数の推計 平成 27 年度～平成 29 年度までの３か年と、平成 32 年度、平成 37 年度の男女別５歳 区切りの人口推計（住民基本台帳をベースとして、コーホート変化率法※で推計） ② 要介護認定者数の推計 男女別、年齢別、要支援・要介護度別の認定率をもとに、推計人口を掛け合わせて算出 ③ 施設・居住系サービスの利用者数の推計 介護保険３施設＋地域密着型施設サービス＋居住系サービスの利用者数見込みを算出（市 内の施設整備動向やアンケートからの市民ニーズ等を踏まえ、調整） ④ 居宅サービス利用者数の推計 認定者推計から施設・居住系サービス利用者数推計を引いて、居宅サービス受給率を掛け 合わせて算出 ⑤ 総給付費の推計 利用者数推計にサービス別・要介護度別の一人当たり給付額（実績からの推計）を掛け合 わせて算出 ⑥ 第１号被保険者保険料額の設定 総給付費に諸費用を加算し、所得段階別被保険者数で割って、第１号被保険者保険料額を 算出 62 ２ 介護保険の総事業費等の見込み ①介護給付費の推計 （単位：千円） 平成27年度 区分 平成28年度 平成29年度 居宅サービス 280,767 288,613 309,458 訪問入浴介護 15,150 15,372 16,021 訪問看護 78,449 80,376 82,875 訪問リハビリテーション 35,156 37,347 39,148 居宅療養管理指導 34,148 38,174 44,392 通所介護 801,955 720,093 784,712 通所リハビリテーション 232,045 234,631 242,225 短期入所生活介護 478,585 506,988 559,477 31,352 30,925 31,855 2,693 2,727 2,530 126,430 128,186 132,497 3,557 4,020 3,901 23,055 26,556 27,789 133,583 154,295 183,948 7,624 21,829 30,641 夜間対応型訪問介護 0 0 0 認知症対応型通所介護 0 0 0 小規模多機能型居宅介護 152,755 163,371 174,662 認知症対応型共同生活介護 453,806 475,160 481,644 0 0 2,004 107,676 107,468 115,091 0 0 0 147,489 160,724 訪問介護 短期入所療養介護（老健） 短期入所療養介護（病院等） 福祉用具貸与 特定福祉用具購入費 住宅改修費 特定施設入居者生活介護 地域密着型サービス 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 地域密着型特定施設入居者生活介護 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 複合型サービス（看護小規模多機能型居宅介護） 地域密着型通所介護（仮称） 施設サービス 介護老人福祉施設 1,013,849 1,018,071 1,034,640 介護老人保健施設 714,489 785,094 842,804 85,118 84,954 84,954 232,048 240,417 257,103 5,044,290 5,312,156 5,645,095 介護療養型医療施設 居宅介護支援 介護給付費合計 注）：端数処理の関係で、各年度の値の合計が一致しない場合があります。 63 ②介護予防給付費の推計 （単位：千円） 平成27年度 区分 平成28年度 平成29年度 居宅サービス 40,705 介護予防訪問介護 地域支援事業へ移行 0 0 0 介護予防訪問看護 2,545 2,798 3,325 介護予防訪問リハビリテーション 3,655 4,261 5,136 介護予防居宅療養管理指導 2,352 2,863 3,234 介護予防訪問入浴介護 108,785 介護予防通所介護 地域支援事業へ移行 34,749 37,433 40,242 6,959 8,162 8,943 介護予防短期入所療養介護（老健） 0 0 0 介護予防短期入所療養介護（病院等） 0 0 0 14,377 16,188 17,510 2,119 2,571 2,770 介護予防住宅改修 13,521 14,480 15,209 介護予防特定施設入居者生活介護 34,594 41,370 51,525 0 0 0 介護予防小規模多機能型居宅介護 4,662 4,692 5,542 介護予防認知症対応型共同生活介護 5,170 5,160 5,160 27,345 29,248 31,031 301,538 169,226 189,627 介護予防通所リハビリテーション 介護予防短期入所生活介護 介護予防福祉用具貸与 特定介護予防福祉用具購入費 地域密着型サービス 介護予防認知症対応型通所介護 介護予防支援 予防給付合計 注）：端数処理の関係で、各年度の値の合計が一致しない場合があります。 ③標準給付費の推計 （単位：円） 区分 平成27年度 平成28年度 合計 平成29年度 総給付費（一定以上所得者負担の調整後） 5,314,339,289 5,433,187,243 5,782,758,716 16,530,285,249 特定入所者介護サービス費等給付額 271,332,782 291,713,513 322,795,974 885,842,269 高額介護サービス費等給付額 101,708,000 111,915,000 123,726,000 337,349,000 17,547,000 20,392,000 22,966,000 60,905,000 5,897,640 6,273,120 6,726,720 18,897,480 5,710,824,711 5,863,480,877 6,258,973,410 17,833,278,998 高額医療合算介護サービス費等給付額 審査支払手数料 標準給付費見込額 注）：端数処理の関係で、各年度の値の合計が一致しない場合があります。 【参考】平成 32 年（2020 年）度及び平成 37 年（2025 年）度の標準給付費の推計 平成32年度 平成37年度 区分 標準給付費見込額 7,830,988,528 64 10,260,388,433 ④地域支援事業費の推計 第５期計画までは、地域支援事業※の事業規模が、介護保険事業計画に定める保険給付見込 額に対して上限３％と定められていました。第６期計画では「介護予防・日常生活支援総合事 業費」と「包括的支援事業・任意事業費」でそれぞれに上限管理を行うこととなり、地域支援 事業全体の上限については設定しないこととなります。 （単位：千円） 平成27年度 区分 平成28年度 平成29年度 155,556 332,276 369,239 51,919 222,405 237,278 0 167,313 173,949 生活支援サービス（訪問型サービス） 0 44,730 46,815 生活支援サービス（通所型サービス） 0 121,203 124,814 その他の生活支援サービス 0 980 1,460 介護予防ケアマネジメント 0 400 860 51,919 55,092 63,329 0 300 300 12,680 8,792 9,232 9,300 14,400 16,900 0 100 150 24,728 26,000 31,247 5,211 5,500 5,500 103,637 109,871 131,961 74,266 78,230 98,780 68,174 70,000 90,000 地域ケア会議の充実 60 100 100 権利擁護の体制整備 300 300 300 20 20 20 1,955 1,880 1,090 548 2,550 3,890 3,209 3,380 3,380 29,371 31,641 33,181 2,589 2,319 2,319 家族介護支援事業 16,312 17,272 18,312 その他事業 10,470 12,050 12,550 地域支援事業費 介護予防・日常生活支援総合事業費 介護予防・生活支援サービス事業 一般介護予防事業 介護予防把握事業 介護予防普及啓発事業 地域介護予防活動支援事業 地域リハビリテーション活動支援事業 地域包括支援センター委託分 その他事業 包括的支援事業・任意事業費 包括的支援事業 地域包括支援センター運営・総合相談 ケアマネジメント支援 在宅医療・介護連携推進 認知症施策の推進 生活支援サービスの体制整備 任意事業 介護給付費適正化事業 ⑤介護給付の総事業費 標準給付費と地域支援事業費を合わせた、第６期計画期間中の総事業費は次のとおりです。 （単位：円） 区分 総事業費 平成27年度 5,866,380,711 平成28年度 6,195,756,877 65 平成29年度 合計 6,628,212,410 18,690,349,998 ３ 第１号被保険者の保険料 ①負担割合 介護保険事業に必要な費用は、公費（国・県・市）と65歳以上の第１号被保険者の保険料、 40～64歳の第２号被保険者の保険料で負担します。65歳以上の第１号被保険者の負担割合は、 第５期計画期間（平成24～26年度）は全体の21％でしたが、第６期計画期間（平成27～29 年度）では22％となります。 また、第１号被保険者の保険料は、３年間を通じ財源の均衡が図られるように設定します。 ■介護保険給付費の財源構成 ＜居宅給付費＞ ＜施設等給付費＞ 調整交付金 5.0% 調整交付金 5.0% 国 15.0% １号被保険者 22.0% 国 20.0% １号被保険者 22.0% 県 17.5% 県 12.5% ２号被保険者 28.0% ２号被保険者 28.0% 市 12.5% 市 12.5% ■地域支援事業費の財源構成 ＜介護予防・日常生活支援総合事業費＞ 国 25.0% ＜包括的支援事業・任意事業費＞ １号被保険者 22.0% １号被保険者 22.0% 国 39.0% 県 12.5% 市 19.5% ２号被保険者 28.0% 県 19.5% 市 12.5% 66 ②所得段階別の保険料 第１号被保険者の介護保険料は、所得段階に応じて異なります。本市では、第５期計画にお いてこの保険料段階を11段階（特例段階を含めて13段階）としていました。第６期計画にお いては、所得の低い被保険者への配慮を行ったうえで、被保険者の負担能力に応じたきめ細か い保険料負担段階の設定を行うため、さらなる多段階化（17段階）を行います。 ※国の政令により低所得者の保険料軽減制度が実施されます。平成27年度からは第１段階にお いて基準額に対して5％の保険料軽減を実施します。また、消費税の引き上げが予定されてい る平成29年度には、さらなる軽減措置として第１段階から第３段階までの「基準額に対する 比率」の引き下げが予定されています。 * ■所得段階内訳・保険料率 所得段階 所得等の条件 第１段階 生活保護受給者、世帯全員が住民税非課税で老齢福祉年金 受給者、世帯全員が住民税非課税で「合計所得金額※＋課 税年金収入額」が 80 万円以下 第１段階の（ ）内は、軽減後の金額です。 基準額に 対する比率 保険料年額 保険料月額 ×0.50 31,200 円 2,600 円 （×0.45） （28,080 円） （2,340 円） 第２段階 世帯全員が住民税非課税で「合計所得金額＋課税年金収入 額」が 80 万円を超え 120 万円以下 ×0.65 40,560 円 3,380 円 第３段階 世帯全員が住民税非課税で「合計所得金額＋課税年金収入 額」が 120 万円を超える ×0.70 43,680 円 3,640 円 第４段階 住民税課税世帯で、本人は住民税非課税で「合計所得金額 ＋課税年金収入額」が 80 万円以下 ×0.85 53,040 円 4,420 円 第５段階 （基準） 住民税課税世帯で、本人は住民税非課税で「合計所得金額 ＋課税年金収入額」が 80 万円を超える ×1.00 62,400 円 5,200 円 第６段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 125 万円未満 ×1.10 68,640 円 5,720 円 第７段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 125 万円以上 200 万円未満 ×1.20 74,880 円 6,240 円 第８段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 200 万円以上 290 万円未満 ×1.45 90,480 円 7,540 円 第９段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 290 万円以上 400 万円未満 ×1.50 93,600 円 7,800 円 第 10 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 400 万円以上 500 万円未満 ×1.65 102,960 円 8,580 円 第 11 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 500 万円以上 600 万円未満 ×1.70 106,080 円 8,840 円 第 12 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 600 万円以上 700 万円未満 ×1.80 112,320 円 9,360 円 第 13 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 700 万円以上 800 万円未満 ×1.85 115,440 円 9,620 円 第 14 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 800 万円以上 900 万円未満 ×1.90 118,560 円 9,880 円 第 15 段階 本人が住民税課税で、 合計所得金額 900 万円以上1,000 万円未満 ×1.95 121,680 円 10,140 円 第 16 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 1,000 万円以上 1,500 万円未満 ×2.00 124,800 円 10,400 円 第 17 段階 本人が住民税課税で、合計所得金額 1,500 万円以上 ×2.20 137,280 円 11,440 円 67 【参考】平成32年（2020年）度及び平成37年（2025年）度の介護保険料の推計 平成32年度及び平成37年度の介護保険料（基準所得段階の保険料月額）を推計すると、平 成32年度で6,507円、平成37年度で8,028円となることが見込まれます。 68
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