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履歴書
（希望する区分
□ 臨時職員
平成
□ パートタイム職員）
年
月
日現在
写真を貼る場合
1.縦　36～40mm
横　24～30mm
2.本人単身胸から上
フリガナ
氏　名
年
生年月日
月
日生
（満
歳）
※
男・女
TEL
フリガナ
現住所
〒(
-
)
FAX
Email
携帯電話
TEL
フリガナ
連絡先
〒(
-
)
（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入）
FAX
年
月
学歴・職歴など（項目別にまとめて書く）
学歴（最終学歴のみ記載してください。）
職歴（臨時雇用等を含む職歴を記載してください。）
資格等
業務に役立つと思われる免許・資格等
免許・資格
資格取得した年月
その他特記すべき事項
業務希望等
対応できる業務（可能なものに全て□にチェックしてください。）
□
□
事務
□ 室内軽作業
□ 屋外作業
□ 窓口受付
□ 電話受付
その他（　）
従事できる期間（可能なものに全て□にチェックしてください。）
□ １日でも可
□ １週間程度
□ １ヵ月程度
□ ３ヵ月程度
□ ６ヵ月
□ その他（　）
可能な勤務日時数
□ 時間外勤務可能
□　１週間に５日以上
□　１週間に４日
□　１週間に３日以下
□ その他
その他
パソコンの使用について（可能なものに全て□にチェックしてください。）
□ ワード・エクセル可能
□ パワーポイント可能
□　上記以外のソフトも可能
アクセス可能
□　上記以外のソフトも可能（　） □　使用できない
パートタイム職員を希望する場合の時間帯
（　～　）の6時間
最寄駅
本人希望記入欄
(特に業務・勤務時間・勤務地その他について希望があれば記入）
線
駅
通勤時間
約
保護者（本人が未成年者の場合のみ記入）
時間
分
TEL
フリガナ
氏名
住所〒（
-
）
採用者側の記入欄（志望者は記入しないこと）
受理日　年　月　日

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