江戸東京博物館 ボランティア事務局 訪問学習担当宛 ＦＡＸ ０３−３６２６−８００２
訪 問 学 習 申 請 書
記入日 平成 年 月 日
ふりがな
学 校 名
住 所
〒
電 話
Ｆ Ａ Ｘ
担当教諭名
訪問日時
当日の予定
平成 年 月 日 曜日 時 分 順番
場所
滞在可能時間
＊江戸東京
時 ∼ 時
博物館を含む
時 ∼ 時
時 ∼ 時
訪問者氏名学年
＊班長等代表者
氏名の前に◎
計 名
訪問目的
１ 江戸東京博物館学芸員の仕事
（いずれかに○） ２ 江戸東京博物館の常設展示に関連した、江戸東京の歴史や文化の学習
質問事項
＊ 申請書は班（グループ）毎に記入・作成してください。