連絡票;pdf

連 絡
受付番号
票
(コピー可)
和文および英文の各欄とも記入もれのないよう明記してください
表題,著者名(全員,最多で 6 名まで)
,所属(全員),所属住所(筆頭著者のみ)の順に書いてください.
和
文
表題,著者名(全員)
,所属(全員)の順に書いてください.
英
文
キーワード(和文,3 語)
:
(○で囲んでください)
掲
載
希
望
欄
研 究
症例報告
実践報告
プラクティカル
ノート
初投稿
再投稿
編集委員への連絡事項
TEL
FAX
ふりがな
連 氏名
絡
先
(
校
正
者
)
論
文
内
容
下記の項目について確認し,□にチェックを
入れてください.
□連絡票・申請書(本状)
□論文
〔表紙
枚,要旨
枚,本文
枚,
文献
枚(,図表説明
枚)〕
□図
点,表
点
□図表はすべてオリジナル,ないし転載許諾
取得済みである
-
(内線
-
-
-
-
)
Email
*連絡可能な曜日(
時間(
*特に制限なし
◎再投稿の際(記載内容に変更がない場合)も受付番号を記入のうえ必ず連絡票をお送りください.
)
)