2015.3.25 平成２７年度障害福祉サービス等報酬改定の概要について 奈良市保健福祉部障がい福祉課（企画管理係） 平成２７年度障害福祉サービス等報酬改定の概要（平成 27 年 2 月 12 日障害福祉 サービス等報酬改定検討チーム）より抜粋 （頁） 第１ 基本的考え方 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・4 第２ 各サービスの報酬改定の基本方向 １．障害福祉サービス等における共通的事項 (1) 福祉・介護職員処遇改善加算の拡充 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6 ○ 加算区分の新設 (2) 福祉専門職員配置等加算の見直し ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6 ○ 加算区分の新設 (3) 食事提供体制加算の適用期限の延長等・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7 ○ 適用期限の延長、加算単位の見直し (4) 栄養マネジメント加算の見直し・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 ○ 管理栄養士の配置要件の経過措置の廃止、加算単位の見直し (5) 視覚・聴覚言語障害者支援体制加算の対象拡大・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 ○ 算定対象となる事業の拡大 (6) 送迎加算の見直し・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 ○ 算定要件の見直し、区分の新設、宿泊型自立訓練において廃止 (7) 基準該当サービスの対象拡大・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9 (8) サービス管理責任者等の配置に係る研修修了の猶予措置の見直し・・・・・・・・・・9 (9) 物価動向の反映 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10 (10) 地域区分の見直し・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ・・10 ○ 障害者については見直し無し ２．訪問系サービス (1) 訪問系サービスにおける共通的事項（居宅介護、同行援護及び行動援護） ・・・・・・11 ○ 特定事業所加算(Ⅳ)（仮称）の新設、サービス提供責任者の配置基準の見直し (2) 居宅介護 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12 ○ 福祉専門職員等連携加算（仮称）の新設 (3) 重度訪問介護 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13 ○ 重度障害者への加算単位の見直し、行動障害支援連携加算（仮称）の新設、特定 事業所加算の算定要件の経過措置の廃止及び見直し (4) 行動援護 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・14 ○ 行動障害支援指導連携加算（仮称）の新設、支援計画シート等が未作成の場合の 減算の新設、行動援護ヘルパーとサービス提供責任者の要件の見直し、特定事業所 加算の算定要件の経過措置の廃止 ３．療養介護・生活介護・施設入所支援・短期入所 (1) 療養介護・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16 ○ 基本報酬の見直し (2) 生活介護・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・16 ○ 開所時間減算の見直し、常勤看護職員等配置加算（仮称）の新設 (3) 施設入所支援・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17 ○ 重度障害者支援加算Ⅱ型の算定要件の見直し (4) 短期入所・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19 ○ 緊急短期入所体制確保加算の算定要件の見直し、緊急短期入所受入加算の算定要 件の見直し、医療連携体制加算の加算単位の見直し、重度障害者支援加算に追加加 算を新設、単独型加算に追加加算を新設 ４．共同生活援助・自立訓練 (1) 共同生活援助・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・22 ○ 夜間支援等体制加算Ⅰ型に区分を創設、介護サービス包括型に係る重度障害者支 援加算の算定要件の見直し、日中支援加算Ⅱ型の算定要件の見直し、介護サービス 包括型に係る個人単位で居宅介護等の利用する場合の経過措置の延長 (2) 自立訓練（機能訓練・生活訓練）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 24 ○ 機能訓練サービス費Ⅱ型及び生活訓練サービス費Ⅱ型の算定要件の見直し、生活 訓練サービス費Ⅱ型の利用期間の緩和 (3) 宿泊型自立訓練・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25 ○ 夜間防災・緊急時支援体制加算の名称変更と算定要件の見直し、日中支援加算の 算定要件の見直し ５．就労系サービス (1) 就労移行支援 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・27 ○ 就労移行支援体制加算の廃止と就労定着支援体制加算（仮称）の新設、一般就労 への移行実績がない事業所の減算の見直し、移行準備支援体制加算Ⅱ型の算定要件 の見直し (2) 就労継続支援Ａ型 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・29 ○ 短時間利用者の状況による減算の見直し、重度者支援体制加算Ⅲ型の廃止、施設 外就労加算の算定要件の見直し (3) 就労継続支援Ｂ型・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・31 ○ 目標工賃達成加算の加算単位及び算定要件の見直しと区分の新設、目標工賃達成 指導員配置加算の加算単位及び算定要件の見直し、重度者支援体制加算Ⅲ型の廃止、 施設外就労加算の算定要件の見直し ６．相談支援・地域相談支援 (1) 計画相談支援・障害児相談支援・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・32 ○ 特定事業所加算（仮称）の新設、障害児相談支援に係る初回加算（仮称）の新設 (2) 地域移行支援・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・33 ○ 初回加算（仮称）の新設、障害福祉サービスの体験利用加算の算定要件の見直し、 体験宿泊加算Ⅰ型及び体験宿泊加算Ⅱ型の算定要件の見直し ７．障害児支援・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・34~41 ８．その他・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・41~42 第３ 終わりに・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・42 別紙１ 福祉・介護職員処遇改善加算の見直しについて・・・・・・・・・・・・・・・・・・43 別紙２ 障害福祉サービス等の基本報酬の見直しについて（新旧対照表） ・・・・・・・・・45~74 別紙３ 地域区分の見直しについて・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・75~79
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