4 資格審査申請書

制限付一般競争入札参加資格審査申請書
平成
東
警
察
署
長
年
月
日
様
住所
申請者
氏名
印
地 方 自 治 法 施 行 令 第 167条 の 5 の 2の 規 定 に よ る、 制 限 付 一般 競 争 入 札に 参 加 し たい の
で、関係書類を添付のうえ資格の審査を申請します。