①5/2 プレミアムシート応募用記入用紙 フリガナ 年齢 名前 〒 住所 電話番号 メール アドレス 同封ミルマークポイント 点 応募口数 チケットはご購入済みですか? 「はい」の方は、ご購入いただいた方法は何ですか? 口 はい ・ いいえ FC先行 ・ プレオーダー FC先行でご購入いただいた方は、ご購入者のお名前と会員番号をご記入ください。 会員番号 ご購入者名 プレオーダー先行でご購入いただいた方(又はお申込み済みで当選発表前の方)は、 ご購入者のお名前とをご記入ください。 ご購入者名 ご購入(又はお申込み済み)の方は、ご購入者がご購入された枚数をご記入ください。 枚 ミルマーク貼付欄 ※応募要項、注意事項等、ミルマーク裏面及び「探偵歌劇 ミルキィホームズ TD」公式サイトをご確認ください。 (http://milky-holmes.com/anime/td/special/)
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