ACT CITY ユース合唱団 参加申込書 提 出 先：〒430-7790 浜松市中区板屋町 111-1 FAX：053-451-1123 E-Mail：[email protected] （公財）浜松市文化振興財団 文化事業課 ACT CITY ユース合唱団事務局 応募締切：平成 27 年 4 月 30 日（木）【必着】 提出日：平成 27 年 月 日 フリガナ（必須） 性 氏 （必須） 名（必須） 生年月日（必須） 男 ・ 女 年齢（必須） S．H 〒 住 別 年 月 日 H27.4.1 現在 歳 － 所（必須） 電話番号（必須） （ ） － FAX 番号 （ ） － メールアドレス 職 業（必須） 学 所属団体 校 名 学 （学生は必須） 年 年 合 唱 経 験 （必須） パート（必須） ソプラノ ・ アルト ・ テノール ・ バス ・ 不明 応募要項を確認の上、参加することを承諾します。 保護者署名欄 （高校生以下は必須） 保護者名（自署） 印 ※ご記入いただきました個人情報つきましては、（公財）浜松市文化振興財団が管理し、今後事務連 絡に使用するもので、それ以外の目的では使用しません。
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