＜ 児童館用＞ ＜ 登録カード 児童館用＞ 登録カード（保護者控） フリガナ フリガナ 氏 名 男・女 氏 名 男・女 住 所 住 所 生年月日 平成 年 月 日生まれ 血液型 連 絡 先 （電話番号） 生年月日 型 通常時 血液型 連 絡 先 （電話番号） 緊急時 学 校 名 型 通常時 緊急時 学 校 名 保護者名 注意事項 備 考 【児童館記入欄】 ・住所、連絡先、学校について変更が生じたとき は当該児童館へ再度ご登録下さい。 ・登録状況は、児童が１８歳になりましたら、廃棄 いたします。 【児童館記入欄】 記入例 ＜ 多治見 児童館用＞ 登録カード フリガナ 平成 年 月 日生まれ ＜ 多治見 児童館用＞ 登録カード（保護者控） たじみ くになが フリガナ たじみ くになが 氏 名 多治見 国長 男・女 氏 名 多治見 国長 男・女 住 所 多治見市シデコブシ町3丁目５番地 住 所 多治見市シデコブシ町3丁目５番地 生年月日 平成 18 年 5 月 15 日生まれ 血液型 連 絡 先 （電話番号） O 型 通常時 0572-11-1111 緊急時 090-9999-9999（母） 学 校 名 シデコブシ小学校 保護者名 生年月日 血液型 連 絡 先 （電話番号） 緊急時に、児童館へ伝えておかなけれ ばいけないこと等をご記入下さい。 O 型 通常時 0572-11-1111 緊急時 090-9999-9999 学 校 名 シデコブシ小学校 多治見 幸子 ・小麦アレルギーがあります ・緊急連絡先で連絡が取れない場合 備 考 は、 祖母）0572-**-****へ連絡してく ださい。 【児童館記入欄】 平成 18 年 5 月 15 日生まれ 注意事項 ・住所、連絡先、学校について変更が生じたとき は当該児童館へ再度ご登録下さい。 ・登録状況は、児童が１８歳になりましたら、廃棄 いたします。 【児童館記入欄】
© Copyright 2024 ExpyDoc
