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主
後
協
協
催
援
力
賛
㈱スポーツハウス 札幌スポーツ館
中山峠スキー場
SAWAスキースクール・北友スキークラブ・峠レーシング・各レーシングチーム
各スキーメーカー
期
会
種
日
日
場
目
程
平成27年4月19日(日)
組
別
競 技 規 則
参 加 資 格
表
彰
中山峠スキー場
ジャイアントスラローム(1本)
受付
AM 8:00~
インスペクション AM 9:10~9:40
競技開始
AM 10:00 (A)小学1~3年女子 (B)小学1~3年男子 (C)小学4~6年女子 (D)小学4~6年男子
(E)一般女子 (F)中学~19歳男子 (G)20~29歳男子 (H)30~39歳男子
(I)40~44歳男子 (J)45~49歳男子 (K)50~54歳男子 (L)55~59歳男子
(M)60歳~64歳男子 (N)65~69歳男子 (O) 70歳以上 必ずクラッシュヘルメットを着用すること
他全日本スキー連盟競技規則最新版に準ずる。
スポーツ障害保険またはこれに準ずる障害保険の加入者、その他小・中学生・高校生は
保護者の承諾を得たもの。
各組共男女1~3位迄の入賞者に賞品を贈呈致します。
又、参加者全員に参加賞をおくります。
※表彰後、ゼッケン抽選会を行います。
参 加 料
申 込 方 法
4,000円
所定の申込用紙に必要事項を記入の上、参加料を添えて下記申込先へ直接申込又は、現金書留でお申込下さい。
〒060-8692
申 込 締 切
そ の 他
札幌市中央区南3条西3丁目
㈱スポーツハウス 札幌スポーツ館
℡ 011-222-5151 担当 五十嵐・三浦
平成27年4月5日(月)必着
①申込み後の取り消し、又は不参加でも参加料の返還は致しませんのでご了承下さい。
②スタート順についての異議申し立ては受け付けません。
③悪天候等により、やむを得ず競技を中止した場合は、参加料は返還致しませんのでご了承下さい。
④当日、傷病や紛失、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。
⑤個人情報保護法の施行により、参加者の個人情報は大会運営上使用致しますが、その他参加者
の皆様への資料送付以外には一切使用いたしません。
⑥現地で発生した事故や怪我、その他損害に関しては全て参加者各自の管理責任とします。
き り と り
組別 (
氏
名
)
組
性 別
フリガナ
前年度又は今年度成績
大会名
順位
男 ・ 女
生年月日 西暦 年 月 日 ( 才)
住 〒
所
電話番号
自 宅 ( ) - 所属チーム
スポーツ障害保険加入
会社名
証券番号
誓 約 書
本大会に出場するにあたり、事件や事故発生の場合は、全て私の責任に於いて処理致します。
平成 年 月 日
氏名
保護者氏名
印
※小・中・高校生は、保護者名と捺印が必要です。