様式第７１号 ［Ｈ２６．４．］ 全日本級選手権大会出場申込書 出 場 申 込 選 手 権 大 会 日本インターナショナルダンス選手権 東京グランプリ（ＪＢＤＦ東部主催） スーパージャパンカップダンス・全日本選抜選手権 名古屋インターナショナルダンス選手権（ＪＢＤＦ中部主催） スーパージャパンカップダンス・プロ・ライジングスター ＪＢＤＦ広域加盟団体主催インターナショナルダンス選手権 北海道 スーパージャパンカップダンス（併催競技会） 西部 九州 ＪＢＤＦプロ・ダンス選手権/全日本アマ・ダンス選手権 全国国民スポーツダンスフェスティバル（ＪＢＤＦ主催） 全日本１０ダンス選手権 プロフェッショナル統一全日本ダンス選手権（ＪＮＣＰＤ主催） ジャパン・トロフィー 登 録 番 号 出 場 部 門 級 出場部門 出場部門 （級は出場部門のみ記入のこと。） 級 出場部門 プロ・スタンダード プロ・ラテンアメリカン ジュニア・スタンダード アマ・スタンダード アマ・ラテンアメリカン ジュニア・ラテンアメリカン シニア・スタンダード シニア・ラテンアメリカン ジュブナイル・スタンダード グランドシニア・スタンダード グランドシニア・ラテンアメリカン ジュブナイル・ラテンアメリカン スーパーシニア・スタンダード スーパーシニア・ラテンアメリカン 所 属 県連盟 所 属 教 室 （県連盟所属選手のみ記入） 無所属 選 手 名 下記の部門に出場する選手は生年月日（年齢）を 記入のこと。 ふりがな シニア グランドシニア スーパーシニア ジュニア ジュブナイル リーダー ① ② ③ ④ ⑤ ふりがな リーダー パートナー リーダー、パートナー リーダーのみ リーダーのみ リーダー、パートナー リーダー、パートナー （西暦） 年 パートナー ： ： ： ： ： 月 日生 歳 月 日生 歳 （西暦） 年 連 絡 先 住 所 〒 ＴＥＬ ＦＡＸ 注１ 2 3 携帯電話 二つ以上の部門に出場する場合は、それぞれ別の申込書を提出のこと。 県連盟所属選手の申込書は、所属教室を経由して県連盟に提出する。 無所属選手の申込書は、ＪＢＤＦ中部競技管理委員会選手管理部無所属選手管理係に提出する。 提出締切日は、県連盟、選手管理部、ＪＢＤＦ中部ホームページ等で確認のうえ、提出期限を厳守のこと。 中部日本ボールルームダンス連盟競技管理委員会選手管理部
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