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<C-2・1>
平成27年度市民スポーツ大会　五万石藤まつり協賛
第４５回岡崎市民選手権大会　ダブルスの部
一般の部申込書
（〆切：４月　８日）
団体名又は町名
申込責任者
TEL
（ランク順に記入）
注）年令は2015年4月1日現在で記入
男　子
フリガナ
氏　名
1
2
3
4
5
―
女　子
確認欄
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
年
令
（団体or
町名：
）
（登録番号：
）
（団体or
町名：
）
（登録番号：
（団体or
町名：
）
（登録番号：
）
（団体or
町名：
）
（登録番号：
（団体or
町名：
）
（登録番号：
）
（団体or
町名：
）
（登録番号：
（団体or
町名：
）
（登録番号：
）
（団体or
町名：
）
（登録番号：
（団体or
町名：
）
（登録番号：
）
（団体or
町名：
）
（登録番号：
）
フリガナ
高校生
以下の
方は保
護者の
捺印
氏　名
確認欄
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
団体or
町名：
1
年
令
高校生
以下の
方は保
護者の
捺印
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
1
登録番号：
団体or
（
町名：）
）
2
登録番号：
団体or
（
町名：）
2
登録番号：
団体or
（
町名：）
）
3
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
3
4
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
4
5
登録番号：
5
）
）
団体or
町名：
（
）
登録番号：
※チームはランク順に記入し、ペアの氏名はアイウエオ順に記入ください。
※大会参加中の映像・写真・記事・記録等のﾃﾗﾋﾞ・新聞・ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ等への掲載権と肖像権は主催者に属します。
男子ペア（　）組　×　1000円　＝　円
女子ペア（　）組　×　1000円　＝
合　計
円
円
上記のとおり申し込みます（2015年　月　日）
<C-2・2>
平成27年度市民スポーツ大会　五万石藤まつり協賛
第４５回岡崎市民選手権大会　ダブルスの部
40才以上の部申込書
（〆切：４月　８日）
団体名又は町名
申込責任者
TEL
―
注）年令は2015年4月1日現在で記入
男　子
フリガナ
氏　名
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
団体or
町名：
女　子
フリガナ
年
令
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
氏　名
団体or
町名：
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
1
登録番号：
団体or
（
町名：）
2
年
令
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
1
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
2
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
3
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
3
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
4
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
4
登録番号：
5
登録番号：
5
団体or
町名：
（
）
団体or
町名：
登録番号：
（
）
登録番号：
※チームはランク順に記入し、ペアの氏名はアイウエオ順に記入ください。
※大会参加中の映像・写真・記事・記録等のﾃﾗﾋﾞ・新聞・ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ等への掲載権と肖像権は主催者に属します。
男子ペア（　）組　×　1000円　＝　円
女子ペア（　）組　×　1000円　＝
円
合　計
円
上記のとおり申し込みます（2015年　月　日）
<C-2・3>
平成27年度市民スポーツ大会　五万石藤まつり協賛
第４５回岡崎市民選手権大会　ダブルスの部
50才以上の部申込書
（〆切：４月　８日）
団体名又は町名
申込責任者
TEL
―
注）年令は2015年4月1日現在で記入
男　子
フリガナ
氏　名
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
団体or
町名：
女　子
フリガナ
年
令
氏　名
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
団体or
町名：
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
年
令
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
1
登録番号：
団体or
（
町名：）
1
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
2
登録番号：
団体or
（
町名：）
2
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
3
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
3
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
4
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
4
登録番号：
5
登録番号：
5
団体or
町名：
団体or
町名：
（
）
登録番号：
（
）
登録番号：
※チームはランク順に記入し、ペアの氏名はアイウエオ順に記入ください。
※大会参加中の映像・写真・記事・記録等のﾃﾗﾋﾞ・新聞・ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ等への掲載権と肖像権は主催者に属します。
男子ペア（　）組　×　1000円　＝　円
女子ペア（　）組　×　1000円　＝
円
合　計
円
上記のとおり申し込みます（2015年　月　日）
<C-2・4>
平成27年度市民スポーツ大会　五万石藤まつり協賛
第４５回岡崎市民選手権大会　ダブルスの部
６0才以上の部申込書
（〆切：４月　８日）
団体名又は町名
申込責任者
TEL
―
注）年令は2015年4月1日現在で記入
男　子
フリガナ
氏　名
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
団体or
町名：
女　子
フリガナ
年
令
氏　名
団体or
町名：
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
（
）
登録番号：
団体or
（
町名：）
1
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
（）内には岡崎ﾊﾞﾄﾞ協
会員は所属団体名と登録
番号を、非会員は町名を
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
2
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
3
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
4
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
団体or
（
町名：）
登録番号：
5
登録番号：
団体or
町名：
団体or
町名：
（
）
登録番号：
（
）
登録番号：
※チームはランク順に記入し、ペアの氏名はアイウエオ順に記入ください。
※大会参加中の映像・写真・記事・記録等のﾃﾗﾋﾞ・新聞・ｲﾝﾀｰﾈｯﾄ等への掲載権と肖像権は主催者に属します。
男子ペア（　）組　×　1000円　＝　円
女子ペア（　）組　×　1000円　＝
円
合　計
円
上記のとおり申し込みます（2015年　月　日）
年
令

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