（第Ⅰ−４号様式） 収 支 （ 変 更 収 支 ） 予 算 書（食と農林漁業の新たな事業創出・育成事業） （収入の部） 項 単位：円 目 予 算 額 摘 要 補助金（見込み） 補助対象経費の１/2 以内の額を記 入してください。 自己負担額 支出の部の補助対象経費の合計と 一致するようにしてください。 合 計 （支出の部） 項 単位：円 目 補助対象 経費 負担区分 摘 市補助金 事業者負担 施設・機械設備の設置、購入、 製造、修繕等の経費 原材料購入費 産業財産権の使用に 要する経費 産業財産権の取得に 要する経費 GAP、HACCP 等の導入に ※補助対象経費は、採択後に安易な変更をす る必要がないよう事前に見積りをとるなどして 精査し、必要最小限の金額を計上してくださ い。申請時の精査不足と認められる安易な変 更については、認められない場 合が ありま す。 ※消費税は補助対象経費から除外されますの で、税抜価格を記入ください。 要する経費 外注費 専門家の派遣に要する経費 委託に要する経費 販路開拓に要する経費 交通費 借損料 消耗品 通信・運搬費 合 計 ※「科目別支出予算内訳」の計における税抜価格（太枠の数字）をご記入ください。 要 （科目別支出予算内訳） ア ※補助対象経費のうち、1 件 50 万円以上のものは見積書（写し）を 添付してください。 施設・機械設備の設置、購入、製造、修繕等の経費 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） できるだけわかりやすく記載 してください。 見積等を行った企業や取引予定先等 を記入してください。 計 イ 原材料購入費 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 計 ウ 産業財産権（特許権、実用新案権、意匠権、商標権）の導入に要する経費 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 計 エ 産業財産権（特許権、実用新案権、意匠権、商標権等）の取得に要する経費 （弁理士費用、先行技術調査費等） 金額（円） 積算根拠 項目 備考（仕様等） （単価・量等） 税抜価格 消費税額 計 オ ＧＡＰ（農業生産工程管理） 、ＨＡＣＣＰ（食品の製造工程管理）等の導入に要する経費 項目 計 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） カ 外注費 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 計 キ 専門家等の派遣に要する経費 項目 計 ク 委託に要する経費 項目 計 ケ 販路開拓に要する経費 （市場調査費、広告宣伝費、展示会（国内外）への出展費用、印刷製本費、ホームページ開設費等） 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 計 コ 交通費（宿泊費） 項目 計 サ 借損料（機器・設備類のリース料・レンタル料、会議等会場借料） 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 計 シ 消耗品費（耐用年数１年未満のもの、または１件１０万円未満のもので、開発に直接必要なもの に限る）及び通信・運搬費 項目 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 金額（円） 税抜価格 消費税額 積算根拠 （単価・量等） 備考（仕様等） 計 ス 通信・運搬費 項目 計
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